Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματική νόσος μη λοιμώδους προέλευσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3, 7% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από ψωρίαση. Ο λαός αποκαλεί την ασθένεια «φολιδωτό λειχήνα».
Η ψωρίαση δεν εξαρτάται από το φύλο, δεν είναι μεταδοτική. πιο συχνά αναπτύσσεται σε ηλικία 14-27 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόκκινης απολέπισης με τη μορφή πλάκας (κηλίδας) καλυμμένης με λευκά λέπια. Ένα σημείο (ή πολλές κηλίδες) μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά πιο συχνά σε σημεία με λεπτό και ξηρό δέρμα: αγκώνες, γόνατα, κάτω μέρος της πλάτης, τριχωτό της κεφαλής.
Οι κηλίδες είναι διαφορετικών μεγεθών και ενοχλούν με διαφορετικούς τρόπους: σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται μόνο ερεθισμός του δέρματος. σε άλλους ασθενείς εμπλέκονται μεγάλες περιοχές του δέρματος, που συνοδεύεται από ενόχληση, κνησμό, πόνο, αϋπνία και μείωση της ποιότητας ζωής.
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια νόσος, που χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξύνσεων (εξανθήματα) και ύφεσης (υποχώρηση των συμπτωμάτων).
Η ψωρίαση συχνά περιπλέκει την εγκυμοσύνη.
Αιτίες ψωρίασης
Η ψωρίαση είναι μια συστηματική διαδικασία που περιλαμβάνει όχι μόνο το δέρμα, αλλά ολόκληρο το σώμα. Τα αίτια της ψωρίασης δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά θεωρείται ότι υπάρχουν πολλά από αυτά: νευρογενή (λόγω στρες), κληρονομική, μολυσματική, ιογενής, μεικτή (δερματική βλάβη με τη διείσδυση του σταφυλόκοκκου σε συνδυασμό με οποιονδήποτε από τους παραπάνω λόγους ), κλπ. Σε αυτή την περίπτωση, ενεργοποιείται η κυτταρική και χυμική ανοσία και ενεργοποιείται μια αυτοάνοση διαδικασία βλάβης των κυττάρων, κυρίως των κυττάρων του δέρματος (επιδερμίδα).
Εκτός από την ενεργοποίηση της ανοσίας, διαταράσσεται ο μεταβολισμός. Η ασθένεια επιδεινώνεται από μια επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Ως αποτέλεσμα, η ανανέωση (αναγέννηση) των κυττάρων επιταχύνεται 3-5 φορές - σχηματίζονται ψωριασικές πλάκες στο δέρμα.
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η βλάβη επιδεινώνεται: οι κηλίδες του δέρματος μεγαλώνουν, ρωγμές, εμποτίζονται. τα νύχια καταστρέφονται, οι αρθρώσεις εμπλέκονται κ. λπ.
Η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς με ψωρίαση εξαρτάται κατά 80% από την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.
Για άλλη μια φορά, παραθέτουμε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:
- κακή κληρονομικότητα. Οι επιστήμονες εντόπισαν 9 γονίδια που καθορίζουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά η αλληλεπίδρασή τους δεν είναι ξεκάθαρη. Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι στο 15% των περιπτώσεων, η ψωρίαση κληρονομείται από συγγενείς της 1ης και 2ης γενιάς.
- άγχος, νευρική ένταση, κατάθλιψη. Έχει αποδειχθεί ότι το άγχος στο 70% των περιπτώσεων προκαλεί έξαρση της ψωρίασης.
- ορμονική ανισορροπία?
- δυσβίωση?
- μεταβολικές διαταραχές, εθισμός στα ναρκωτικά.
- κολίτιδα και παρασιτικές λοιμώξεις (σκουλήκι, λάμβλια, εντερικές λοιμώξεις κ. λπ. )
- ιογενείς λοιμώξεις?
- Στρεπτόδερμα; καντιντίαση του δέρματος?
- αλλεργίες.
Συμπτώματα ψωρίασης
Στο αρχικό στάδιο, τα δερματικά εξανθήματα της ψωρίασης έχουν τη μορφή κόκκινων πλακών (κηλίδων) με λέπια. Η εμφάνιση δερματικής πλάκας συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Ένα πιο πυκνό (κερατινώδες) στρώμα βρίσκεται κάτω από τα λέπια.
Εδώ είναι οι 6 κύριες μορφές ψωρίασης. το καθένα έχει τα δικά του συμπτώματα:
Η ψωρίαση κατά πλάκας εμφανίζεται στο 85% των ασθενών. Χαρακτηρίζεται από ξηρά, ροζ εξανθήματα, ανυψωμένα πάνω από το δέρμα, καλυμμένα με ασημί λέπια. Το δέρμα στις πληγείσες περιοχές συχνά απολεπίζεται. σε αυτό το μέρος, παραμένουν κόκκινες κηλίδες, αιμορραγία κατά τη διάρκεια τραύματος. Στο 60% των περιπτώσεων, οι πλάκες συγχωνεύονται σε μεγάλες πλάκες.
Η εντερική ψωρίαση χαρακτηρίζεται από πολλές μικρές, ξηρές βλάβες με τη μορφή ροζ σταγονιδίων που ανυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα εξανθήματα εντοπίζονται στους μηρούς, στα πόδια, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές του σώματος. Στο 60% των περιπτώσεων, η εντερική ψωρίαση επιδεινώνεται μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
Η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να αναγνωριστεί από δερματικές φουσκάλες γεμάτες με διαυγές υγρό. Οι φουσκάλες περιβάλλονται από κοκκινισμένο, οιδηματώδες δέρμα που ξεφλουδίζει. Πιο συχνά επηρεάζονται τα πόδια και οι μηροί.
Η ψωρίαση των επιφανειών των καμπτήρων εκδηλώνεται με τη μορφή λείων, μη λεπιδοειδών κόκκινων κηλίδων, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή των πτυχών του δέρματος: την πλάγια επιφάνεια των μηρών, τις μασχάλες και την περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Λόγω μηχανικού ερεθισμού (φυσιολογική τριβή), οι κηλίδες τραυματίζονται, αιμορραγούν και εμποτίζονται.
Η ψωρίαση των νυχιών εκδηλώνεται με αποχρωματισμό, εμφάνιση κηλίδων και εγκάρσιων γραμμών στα νύχια. Το δέρμα γύρω από τη βλάβη σκληραίνει. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το νύχι απολεπίζεται, πυκνώνει και στη συνέχεια στεγνώνει ή πέφτει.
Ψωριασική αρθρίτιδα (15% των περιπτώσεων). Επηρεάζονται οποιεσδήποτε αρθρώσεις, αλλά πιο συχνά οι μικρές - οι φάλαγγες των χεριών και των ποδιών. Τα δάχτυλα γίνονται σαν λουκάνικα. Η ψωρίαση των αρθρώσεων οδηγεί σε θυλακίτιδα, αναπηρία ενός ατόμου.
Ας μιλήσουμε ξεχωριστά για τις βλάβες της κεφαλής και των αγκώνων.
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής (κυρίως του τριχωτού της κεφαλής) είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Είναι πιο συχνό σε νεαρή ηλικία. Εκδηλώνεται ως κόκκινες λεπιοειδείς κηλίδες που προκαλούν φαγούρα και φαγούρα. Η ερυθρότητα είναι σχεδόν πάντα αισθητή, επομένως προκαλεί συναισθηματική δυσφορία και οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση ενός ατόμου.
Η ψωρίαση του αγκώνα είναι μια ασθένεια των μεσήλικων ατόμων. Εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθημάτων στις εκτεινόμενες επιφάνειες των αρθρώσεων του αγκώνα. Το εξάνθημα εξαπλώνεται προς τα έξω και συγχωνεύεται - σχηματίζεται μια μεγάλη πλάκα (πλάκα), καλυμμένη με ασημί που πέφτουν εύκολα από λέπια. Μαζί με τα λέπια, αποσπάται ένα λεπτό προστατευτικό φιλμ, εκθέτοντας την επιφάνεια που αιμορραγεί. Στο 80% των περιπτώσεων, οι κηλίδες υποχωρούν από μόνες τους, χωρίς θεραπεία, αλλά μερικές φορές πυκνώνουν (παλαιώνουν) και επιμένουν για χρόνια, προκαλώντας ψωριασικές βλάβες της άρθρωσης του αγκώνα.
Διαγνωστικά της ψωρίασης
Η διάγνωση και η θεραπεία της ψωρίασης πραγματοποιείται από δερματοφλεβολόγο.
Λόγω των χαρακτηριστικών δερματικών βλαβών, η διάγνωση της ψωρίασης είναι απλή. Ως πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος και προσδιορισμός του ρευματοειδούς παράγοντα. Για τη διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας ενδείκνυται συνεννόηση με ρευματολόγο και ακτινογραφία των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται βιοψία δέρματος για διαφορική διάγνωση.
Η ψωρίαση πρέπει να διακρίνεται από παρόμοιες δερματικές παθήσεις: σμηγματόρροια, λύκο κ. λπ.
Θεραπεία ψωρίασης
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια νόσος με περιόδους έξαρσης (επανεμφάνιση δερματικών εξανθημάτων) και ύφεσης (εξαφάνιση εξανθημάτων). Είναι αδύνατο να αναρρώσετε από την ψωρίαση για πάντα. Μπορείτε να παρατείνετε την ύφεση και να μειώσετε την ένταση των παροξύνσεων.
Μόνο στο 40% των περιπτώσεων είναι δυνατό να βρεθεί άμεσα μια αποτελεσματική θεραπεία. Μερικές φορές χρειάζονται μήνες και χρόνια. Επομένως, η ψωρίαση αντιμετωπίζεται στο σπίτι, με εξαίρεση τις σοβαρές παροξύνσεις και επιπλοκές. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από τον τύπο της ψωρίασης, την ηλικία, τα συνοδά νοσήματα κ. λπ. Με ήπιο βαθμό ψωρίασης, συνταγογραφούνται τοπικά σκευάσματα: αλοιφές και κρέμες με βάση:
- γλυκοκορτικοστεροειδή?
- ψευδάργυρος;
- πίσσα;
- σαλικυλικό οξύ;
- βιταμίνη D3.
Σε σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης (25% της επιφάνειας του δέρματος επηρεάζεται, βλάβη στις αρθρώσεις) και στην αναποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία:
- κυτταροστατικά που αναστέλλουν τη διαίρεση των επιδερμικών κυττάρων.
- ανοσοτροποποιητές που ομαλοποιούν τις ανοσολογικές αποκρίσεις.
- γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες και μειώνουν τη φλεγμονή.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για τη μείωση του κνησμού του δέρματος).
- πολυβιταμίνες.
Συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: υπεριώδης ακτινοβολία, κρυοθεραπεία, πλασμαφαίρεση, ιρουδοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες: αλοιφές με βάση το σελαντίνι και το λαρδί, το λιβάδι και το βαζελίνη, το κερί μέλισσας και το λαρδί. Για να ομαλοποιήσουν την ανοσία, πίνουν σπιτικό kvass από βρώμη, ένα έγχυμα από φύλλα δάφνης και ένα αφέψημα άνηθου.
Η διατροφή, ειδικά με παροξύνσεις της ψωρίασης, παίζει σημαντικό ρόλο. Τα πικάντικα και γλυκά πιάτα αποκλείονται από τη διατροφή. Απαγορεύεται το γρήγορο φαγητό και το αλκοόλ. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
Για να αποφύγετε τις παροξύνσεις της ψωρίασης, πρέπει να βελτιώσετε την υγεία σας, να αποφύγετε το άγχος, την υποθερμία και τις εποχιακές ασθένειες.
Ακολουθούν οι απλοί κανόνες για την πρόληψη των παροξύνσεων της ψωρίασης:
- Μην στεγνώνετε υπερβολικά το δέρμα.
- αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
- αποφύγετε τους τραυματισμούς του δέρματος.
- αποφύγετε το άγχος?
- μην καπνίζετε ή κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
Είναι η ψωρίαση μεταδοτική;
Δεν υπάρχει ούτε μία αποδεδειγμένη περίπτωση μετάδοσης ψωρίασης από άρρωστο άτομο κατά τη διάρκεια οικιακών ή άλλων επαφών. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική.
Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ
Για να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και να αποφύγετε την εξάπλωση της ψωρίασης, συμβουλευτείτε έναν δερματοφλεβολόγο. Επί παρουσίας ψωριασικής αρθρίτιδας ενδείκνυται συνεννόηση με ρευματολόγο.