Έχοντας εμφανιστεί, η ψωρίαση στους περισσότερους ασθενείς δεν εξαφανίζεται από μόνη της, αλλά εξελίσσεται και γίνεται πιο εκτεταμένη, εξαπλώνεται στο δέρμα.
Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση, γίνεται ευκολότερη η αντιμετώπισή της και η ανάκαμψη γίνεται πολύ πιο γρήγορα.
Το κύριο πράγμα εδώ είναι να δώσετε προσοχή στα πρώτα σημάδια της ψωρίασης εγκαίρως και να κλείσετε ραντεβού με έναν δερματολόγο.
Σημεία που χαρακτηρίζουν την ψωρίαση
Η πρώιμη ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί ως μικρά, κοκκινωπά, φολιδωτά μπαλώματα.
Ο τόπος εμφάνισης τέτοιων εξανθημάτων έχει άμεση εξάρτηση από τη μορφή με την οποία προχωρά η ασθένεια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να προβληθούν:
- στους αγκώνες και τα γόνατα.
- στο κεφάλι (στην τριχωτή περιοχή).
- στις παλάμες και τα πόδια.
- στην περιοχή πτυχών (γλουτοί, μασχάλες, περιοχές κάτω από το στήθος στις γυναίκες).
Οι πρωτογενείς εκρήξεις (βλατίδες) έχουν πολύ μικρό μέγεθος: η διάμετρος τους δεν υπερβαίνει τα 4 χιλιοστά.
Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, μεγαλώνουν και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας πλάκες που δεν έχουν καθαρό σχήμα.
Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση βλατίδων δεν συνοδεύεται από πόνο ή φαγούρα. Το αίσθημα δυσφορίας αυξάνεται με την ανάπτυξη της ψωρίασης και την αύξηση του μεγέθους των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος.
Η πληγείσα περιοχή αρχίζει να πονάει και να φαγούρα και υπάρχει έντονη αίσθηση καψίματος.
Αυτά τα σημάδια της ψωρίασης συμπληρώνονται από συναισθηματικές δυσκολίες που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον ρυθμό με τον οποίο εξαπλώνεται η ασθένεια.
Είναι ακατάλληλο, όταν εντοπίζονται τέτοια εξανθήματα, να αρχίσετε αυτοθεραπεία, καθώς η ψωρίαση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης έχει ομοιότητες με άλλες ασθένειες του δέρματος.
Συνεπώς, η λανθασμένη επιλογή ναρκωτικών δεν θα οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα, αλλά θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.
Αθροιστικά συμπτώματα
Η φολιδωτή λειχήνα ανήκει στην κατηγορία των συστημικών παθολογιών.
Αυτό σημαίνει ότι εκδηλώνεται όχι μόνο στο δέρμα και στα νύχια, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις και τους τένοντες, ορισμένα συστήματα του σώματος (για παράδειγμα, ενδοκρινικό, ανοσοποιητικό και νευρικό).
Υπήρξαν περιπτώσεις όπου η ασθένεια επηρεάζει το πεπτικό (ήπαρ) και τα ουροποιητικά (νεφρικά) συστήματα.
Τα πρώτα συμπτώματα της ψωρίασης
- συνεχής αίσθηση κόπωσης
- αδυναμία;
- κατάσταση κατάθλιψης (έως κατάθλιψη).
Λόγω της περίπλοκης επίδρασης της νόσου στο σώμα, οι ειδικοί το θεωρούν σκόπιμο να το ονομάσουν ψωριασική νόσο.
Αλλά, παρά το γεγονός αυτό, οι βασικές πτυχές της νόσου βασίζονται στη βλάβη του δέρματος.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πρώτη κλήση στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας είναι μικρές βλατίδες στο εύρος χρωμάτων μεταξύ ανοιχτού ροζ και κόκκινου.
Διαφέρουν σε συμμετρική θέση στην επιφάνεια του δέρματος (πτυχώσεις, κάτω πλάτη, περιοχή κεφαλής καλυμμένη με μαλλιά), μερικές φορές στη βλεννογόνο μεμβράνη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Το μέγεθος των θηλωμάτων κατά την περαιτέρω πορεία της νόσου μπορεί να υπερβαίνει τα 10 εκατοστά.
Οι ψωριασικές εκρήξεις, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους, υποδιαιρούνται σε:
- με κουκκίδες (το μέγεθός τους δεν είναι μεγαλύτερο από το κεφάλι ενός πείρου).
- σχήμα δακρύων (παρόμοιο σε σχήμα με δάκρυ, σε μέγεθος ισοδύναμο με κόκκους φακών).
- σε σχήμα νομίσματος (πλάκες διαμέτρου 5 mm, με στρογγυλεμένες άκρες).
- Σπάνια τοξοειδές, δακτυλιοειδές ή σαν χάρτη.
Στην κορυφή των θηλών καλύπτονται με πλάκες με κλίμακες, οι οποίες σχηματίζονται από κερατινοποιημένα κύτταρα της επιδερμίδας και αφαιρούνται χωρίς πολλή προσπάθεια. Αρχικά, εμφανίζονται στο κέντρο της πλάκας και σταδιακά εξαπλώνονται όλο και περισσότερο.
Τα κερατινοειδή κύτταρα έχουν κενά αέρα, με αποτέλεσμα οπτική ευθρυπτότητα και ελαφριά σκιά.
Μερικές φορές τα στοιχεία περιβάλλονται από ένα ροζ δακτύλιο που δρα ως περιοχή ανάπτυξης και φλεγμονής πλάκας. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση του περιβάλλοντος δέρματος δεν αλλάζει.
Η αφαίρεση της πλάκας αποκαλύπτει μια λαμπερή, βαθιά κόκκινη επιφάνεια με βάση τα τριχοειδή, τα οποία, με τη σειρά τους, έχουν πολύ λεπτά τοιχώματα.
Η παρουσία τόσο μικρών διαμέτρων αγγείων οφείλεται σε βλάβη στη δομή των άνω στρωμάτων του δέρματος, η δομή του οποίου διαταράσσεται λόγω της ατελούς διαδικασίας ωρίμανσης των επιδερμικών κυττάρων (κερατινοκύτταρα), γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σωστή διαφοροποίησή τους.
Συμπτώματα διαφορετικών μορφών ψωρίασης
Η κοινή ψωρίαση έχει αρκετά συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως δεν θα είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
Εμφανίζεται ως φολιδωτή, στρογγυλεμένη περιοχή που προεξέχει πάνω από το κανονικό δέρμα και είναι ροζ ή κόκκινο.
Μερικές φορές, στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν τυπικές πλάκες: πριν εμφανιστούν στο τριχωτό της κεφαλής και στην περιοχή των αρθρώσεων (αστράγαλο, αγκώνες και γόνατα), παρατηρούνται μικρές βλατίδες.
Είναι σε θέση να παραμείνουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην προκαλούν ενόχληση στον ασθενή: τίποτα δεν φαγούρα και πόνο ή καθόλου πόνο ή πρακτικά δεν γίνονται αισθητά, οι ίδιοι οι βλατίδες είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθούν.
Δεν ξεφλουδίζουν, αλλά όταν ξύνονται ελαφρά, οι κλίμακες εμφανίζονται αμέσως. Τέτοιες ρόδινες σφραγίδες μπορούν να εξαφανιστούν ή να μειωθούν σημαντικά στο μέγεθος το καλοκαίρι, καθώς η ακτινοβολία του ήλιου επηρεάζει το δέρμα.
Η οξεία μορφή της κοινής ψωρίασης εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών συνεχώς φαγούρων εξανθημάτων από έντονα χρωματισμένα βλατίδια και είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης παραγόντων που ενεργοποιούν την ασθένεια.
Για να αποφύγετε την εσφαλμένη αλλεργική αντίδραση, πρέπει να ξύσετε την επιφάνεια της πλάκας λίγο πριν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά φαινόμενα.
Η σμηγματορροϊκή ψωρίαση ξεκινά στο τριχωτό της κεφαλής (στην περιοχή που καλύπτεται με μαλλιά) και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο πρόσωπο και τους ώμους.
Χαρακτηρίζεται από σοβαρή απολέπιση του δέρματος της αντίστοιχης ζώνης, η οποία συχνά θεωρείται από τους ασθενείς ως πιτυρίδα, οπότε δεν βιάζονται για δερματολόγο.
Αυτό το γεγονός επιτρέπει στην ασθένεια να φτάσει ήσυχα στο στάδιο της ανάπτυξης, όταν το μέτωπο και οι περιοχές πίσω από τα αυτιά ξεφλουδίζονται. Και μόνο μετά από αυτό σχηματίζονται πλάκες.
Η βλάβη των πτυχών του δέρματος με ψωριασική νόσο (μασχάλες, γεννητικά όργανα και βουβωνική χώρα, κάτω από το στήθος στις γυναίκες) συχνά συγχέεται με συνηθισμένο ερεθισμό που προκαλείται από τριβή ή ιδρώτα.
Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από λείες πλάκες που μοιάζουν με κηλίδες. Το ξεφλούδισμα δεν παρατηρείται, αλλά συχνά βραχεί. Τα ίδια τα εξανθήματα είναι έντονα κόκκινα, ομοιόμορφα και λαμπερά.
Σε περίπτωση βλάβης στα γεννητικά όργανα, τα χαρακτηριστικά σημάδια της ψωρίασης μπορεί να ερμηνευθούν λανθασμένα ως μπαλανοποστίτιδα (βλάβη με εξανθήματα του πέους της βλεφαρίδας, καθώς και ακροποσθία στο εσωτερικό του μέρος) σε άνδρες και αιδοιολίτιδα (εξανθήματα που εντοπίζονται στα μικρά χείλη) στις γυναίκες.
Η πελματιαία πελματιαία μορφή της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή συμπιεσμένων περιοχών, παρόμοια με τους κάλους, η επιφάνεια των οποίων καλύπτεται με κίτρινες κλίμακες που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν.
Η πληγείσα περιοχή είναι ραγισμένη και πληγή. Με αυτή τη μορφή της νόσου, είναι δύσκολο να προκαλέσουμε την εμφάνιση μιας τελικής μεμβράνης και αιματηρής δροσιάς με ξύσιμο.
Η ψωρίαση των νυχιών ξεκινά με ψωριασική ονυχοδυστροφία, η οποία είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου και εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από τα εξανθήματα.
Στα αρχικά στάδια, το άκρο του νυχιού καλύπτεται με αυλακώσεις και μικρές περιοχές με κατάθλιψη.
Με την ανάπτυξη της νόσου, εξαπλώθηκαν, φτάνοντας στη ρίζα, μετά την οποία υπάρχουν αλλαγές στο χρώμα της. Το νύχι θαμπώνει και πυκνώνει. Λόγω αποτυχιών στην κυκλοφορία του αίματος, η εκδήλωση της νόσου αυξάνεται.
Τα επιδερμικά κύτταρα συσσωρεύονται κάτω από την πλάκα των νυχιών και οριοθετείται από όλες τις πλευρές από κοκκινωμένους ιστούς, μετά την οποία μπορεί να ξεφλουδίσει μετά από λίγο.
Αυτός ο τύπος ψωρίασης είναι επικίνδυνος επειδή αυξάνει την ευαισθησία των ιστών, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια εκλαμβάνεται ως μύκητας.
Οι κινήσεις των αρθρώσεων των οστών (αρθρώσεις) επηρεάζονται συχνά. Παραμορφώνονται, η κάψουλα άρθρωσης υφίσταται τροποποιήσεις του δυστροφικού τύπου.
Η ψωριασική αρθρίτιδα ξεκινά με αύξηση του όγκου των αρθρώσεων, η οποία συνοδεύεται από πόνο.
Τα δάχτυλα και των δύο χεριών και ποδιών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο ψωρίασης.
Σε σοβαρές μορφές, οι αρθρώσεις ώμου και αγκώνα, ισχίου και γόνατος, καθώς και ορισμένα μέρη της σπονδυλικής στήλης, εκτίθενται στην ασθένεια.
Επίδραση στην εκδήλωση συμπτωμάτων σταδίων ψωρίασης
Τα συμπτώματα της ψωρίασης είναι άμεσα ανάλογα με την εποχή του έτους και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.
Τις περισσότερες φορές την περίοδο άνοιξης-καλοκαιριού παρατηρείται αισθητή μείωση της δραστηριότητας της νόσου, η οποία διευκολύνεται από τις υπεριώδεις ακτίνες.
Κατά συνέπεια, κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα λόγω της έλλειψης ήλιου, η ασθένεια κερδίζει ταχύτατα ορμή. Δεν υπάρχουν πρακτικά ασθενείς με καλοκαιρινές παροξύνσεις.
Υπάρχουν τρία στάδια ψωρίασης:
- προοδευτικό- χαρακτηρίζεται από τη συνεχή εμφάνιση νέων εξανθημάτων, την αύξηση του μεγέθους των πλακών που εμφανίστηκαν στο παρελθόν και το περιβάλλον τους με ροζ άκρη, η πληγείσα περιοχή είναι πολύ φαγούρα και ξεφλούδισμα.
- ακίνητο- δεν εμφανίζονται πλέον νέα εξανθήματα και τα παλιά δεν μεγαλώνουν. το άνω στρώμα του δέρματος στην περιοχή των πλακών γίνεται ζαρωμένο.
- οπισθοδρομικός- το δέρμα δεν ξεφλουδίζει, οι πλάκες εξαφανίζονται, αφήνοντας πίσω τους περιοχές με πολύ χρωματισμένες ουσίες.
Διαγνωστικά Ψωρίασης
Η διάγνωση της ψωρίασης πραγματοποιείται με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται από ιατρική εξέταση με συνέντευξη από έναν ασθενή, καθώς και με συμπτώματα που είναι εγγενή με τη μία ή την άλλη μορφή της νόσου.
Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα ξεκινά η διαδικασία θεραπείας. Κατά συνέπεια, θα επιτευχθούν πιο απτά αποτελέσματα.
Λόγω του γεγονότος ότι η εικόνα της νόσου είναι εξαιρετικά συγκεκριμένη, η διάγνωση της ψωρίασης μπορεί να περιοριστεί σε μια απλή εξέταση από έναν δερματολόγο.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες λόγω της έμμεσης ή απουσίας συμπτωμάτων, τα οποία συμβαίνουν εάν η ασθένεια δεν εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο ή δεν φαίνεται χαρακτηριστική. Αυτή η κατάσταση απαιτεί περαιτέρω ερευνητικές διαδικασίες.
Χρησιμοποιείται μια συγκεκριμένη μέθοδος για τη διάγνωση, η οποία συνίσταται στη σταδιακή απόξεση των βλατίδων κατά μήκος του στρώματος.
Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας χειραγώγησης, είναι δυνατό να εντοπιστούν χαρακτηριστικά σημεία (ψωριασική τριάδα) για τη διαφοροποίηση της ψωρίασης από άλλες ασθένειες και την τελική διάγνωση:
- χρώση στεαρίνης;
- τελική μεμβράνη (ροζ επιδερμικά κύτταρα);
- δροσιά αίματος (σταγονίδια αίματος εμφανίζονται στην επιφάνεια της πλάκας λόγω ρήξης των τριχοειδών αγγείων).
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής εξετάζεται με τη μορφή δειγμάτων προσβεβλημένων ιστών.
Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται εάν υπάρχει υποψία αρθρίτιδας που σχετίζεται με ψωρίαση.
Εάν η ψωρίαση βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, η διάγνωσή της δεν είναι δύσκολη: η εικόνα της οστεοπόρωσης είναι σαφώς ορατή.
Σε μεταγενέστερες περιόδους, υπάρχει στένωση του χώρου των αρθρώσεων, διάβρωση των ιστών που σχηματίζουν οστά, οστεοσκλήρυνση και περιόσωση.
Εάν η νόσος είναι σοβαρή, οι αρθρώσεις του καρπού και του μεταταρσίου καταστρέφονται, με αποτέλεσμα η άρθρωση να χάνει εντελώς την κινητικότητά της.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν είναι απαραίτητες όχι μόνο για την τελική διάγνωση, αλλά και για διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες, οι οποίες, με την πρώτη ματιά, είναι ίδιες.
Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν: παραψυχή, σμηγματορροϊκό έκζεμα, ροδόχρου λειχήνα, ατοπική δερματίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα.