Ψωρίαση: Τύποι, θεραπεία, συμβουλές γιατρού

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια του δέρματος με άγνωστη αιτία, που εκδηλώνεται από την εμφάνιση των κόκκινων λεκέδων ξεφλούδισμα στο δέρμα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από δερματολόγο. Συνώνυμο - Λιχώνας. Κωδικός MKB 10: L40. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, αναφέρεται στις παθητικές παθήσεις του Papulloskvamous.

Η ψωρίαση ως ασθένεια μελετάται για περίπου 200 χρόνια. Πριν από αυτή την περίοδο, τέτοιοι ασθενείς θεωρήθηκαν ασθενείς με λέπρα και τους θεραπεύτηκαν ανάλογα ως λεπροί. Διαφορά: Λεπροσία (LePRA) - Λοιμώδη ασθένεια (παθογόνο - Mycobacterium leprae). Η ψωρίαση είναι μη μολυσματική.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ψωρίασης: η εμφάνιση ροζ-κόκκινων σημείων στο δέρμα, η επιφάνεια του οποίου καλύπτεται με ασημένιες κλίμακες του κερατινοποιημένου στρώματος του δέρματος (επιδερμίδα).

1. Το σύμπτωμα του "stearin spot". Πρόκειται για ένα παθογνωμονικό (δηλαδή, χαρακτηριστικό μόνο για μια δεδομένη ασθένεια) ένα σημάδι. Μιλώντας (Granding) των ψωριαστικών σημείων. Παράγεται με ένα θαμπό νυστέρι ή γυαλί αντικειμένου (όχι με ένα νύχι !!). Με μια ελαφριά σφεντόνα, η επιφάνεια του σημείου γίνεται λευκή, σαν να καλύπτεται με κερί - αυτό είναι ένα σύμπτωμα του "stearin spot".
2. Σύμπτωμα της "ψωριασικής ταινίας". Ένα άλλο παθογνωμονικό σύμπτωμα για την ψωρίαση. Με ένα περαιτέρω θραύσματα, αφαιρεί τακτοποιημένα κλίμακα από μια ψωριασική πλάκα, μια λαμπρή επιφάνεια είναι ορατή κάτω από τις κλίμακες - το SO -που ονομάζεται σύμπτωμα της ψωριασικής ή τερματικού.
3. Το σύμπτωμα του "Blood Dew Poltebnov" (σύμπτωμα Auspitz). Ένα άλλο παθογνωμονικό σύμπτωμα για την ψωρίαση. Με περαιτέρω πολλαπλασιασμό (αυξηθεί) των πλακών, δηλαδή, κατά την αφαίρεση της τερματικής μεμβράνης, εκδηλώνεται αιμορραγία σημείων, οι οποίες δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Αυτό είναι το σύμπτωμα της "δροσιάς αίματος".
4. Σύμπτωμα Pilnov. Χαρακτηριστικό για το αρχικό στάδιο και το στάδιο της εξέλιξης. Ένα στρογγυλεμένο ροζ σημείο χωρίς ξεφλούδισμα, με σαφή όρια. Με την εξέλιξη της νόσου κατά μήκος της περιφέρειας, οι κηλίδες (πλάκες) σηματοδοτούν το χείλος του κόκκινου δέρματος, που δεν καλύπτονται ακόμα με κλίμακες.
5. Το σύμπτωμα του Kebner. Οι ψωριασικές εστίες εμφανίζονται στο δέρμα σε μέρη τραυματισμού - σε μέρη γρατζουνιών, scuffs, σε μέρη τριβής για τα ρούχα.
6. Σύμπτωμα του Καρταμυσέφ. Όταν εξετάζονται τα δάχτυλα (ψηλαφοποιημένες) πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής (HCH), ένα σαφές όριο πλάκες γίνεται αισθητό με τα δάχτυλα. Σε αντίθεση με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, όταν δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ των σημείων και του υγιούς δέρματος στην ψηλάφηση.
7. Το σύμπτωμα του Voronov είναι ένα σύμπτωμα των παλινδρομικών σημείων. Για κάποιο χρονικό διάστημα, το τσαλακωμένο δέρμα παραμένει κατά μήκος της περιφέρειας του ψωριασικού σημείου, ελαφρύτερο και λαμπρό από το υγιές δέρμα.
8. Το σύμπτωμα του "Thimble" στα νύχια είναι ένα σημάδι βλάβης στα νύχια. Το καρφί είναι όλα στο σημείο εσοχές, όπως ένα θόρυβο.
9. Το σύμπτωμα του "πετρελαίου" στα νύχια: ένα κίτρινο-καφέ λεκέ κάτω από την πλάκα των νυχιών είναι επίσης ένα σημάδι της ψωρίασης των νυχιών.
10. Onichogrifosis - Παραμόρφωση της πλάκας νυχιών με ψωρίαση των νυχιών. Το καρφί αποκτά άσχημες μορφές, μερικές φορές παρόμοιες με ένα νύχι των πτηνών.
11. BO-RILE LINE. Η διαμήκη γραμμή που διέρχεται από ολόκληρο το νύχι είναι ένα σημάδι παραβίασης της πλάκας των νυχιών.

Τύποι ψωρίασης και κλινικής

Γενικευμένη φουντουκιά ψωρίαση (L40.1) και Palmar και Plantar Plantar (L40.3)

Αυτές οι δύο μορφές της νόσου διαφέρουν μόνο στον επιπολασμό της διαδικασίας. Οι μηχανισμοί της παθογένεσης είναι οι ίδιοι. Οι μορφές κάμψης είναι στο 1% των ασθενών με ψωρίαση. Το Vesicula (φυσαλίδες) και οι φλύκταινες (φλύκταινες) εμφανίζονται στο δέρμα, τα οποία μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας "πυώδεις λίμνες". Γύρω μπορεί να είναι παρόντες ξεφλούδισμα του δέρματος. Μπορεί να διαταραχθεί από το δέρμα κνησμό. Το δέρμα γύρω από τις φλύκταινες είναι κόκκινο, φλεγμονώδες, ζεστό στην αφή.

Βελτίωση της θερμοκρασίας του σώματος. Στο αίμα - αύξηση των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση). Αυτά είναι σπάνια και πιο σοβαρά είδη ψωρίασης. Αλλά απαιτούν άμεση εξέταση του γιατρού και συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία. Και η γενικευμένη ψωρίαση της φλοιού απαιτεί θεραπεία με νοσοκομείο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν η βακτηριακή λοίμωξη ενώνεται, ακόμη και περιπτώσεις σήψης και θανάτων περιγράφονται στη βιβλιογραφία.

Μία από τις ποικιλίες της ψωρίασης με φουντάρια είναι μια εκκρεμιστική μορφή. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν αποστήματα και φυσαλίδες στο δέρμα, αλλά υπάρχει ένα κλάμα του προσβεβλημένου δέρματος, ο σχηματισμός κρούστας και δερματικής κνησμού.

Η ακροδεματίτιδα είναι επίμονη Allopo

Κωδικός MKB 10: L40.2.

Στο δέρμα των δακτύλων και των ποδιών, εμφανίζονται οι φλις (φουντπίδα) ψωριασικές αλλαγές και το ξεφλούδισμα. Η διαδικασία περιλαμβάνει τις πλάκες των νυχιών. Τα νύχια παραμορφώνονται, απολεπισμένα σε μέρη από το κρεβάτι των νυχιών, έχουν σημειακές εσοχές.

Μια ελαφρύτερη μορφή είναι η ψωρίαση των νυχιών χωρίς μεταβολές με φλόγες, δηλαδή χωρίς αποστήματα στο δέρμα.

Η ψωρίαση είναι βραχώδης

Κωδικός MKB 10: L40.4

Επιβίωση, τα αλλοιοδοτικά σημεία με μέγεθος ροζ με ξεφλουδισμό εμφανίζονται στο δέρμα. Μπορεί να υπάρχει ελαφρύ δέρμα φαγούρα. Εντοπισμός: Ολόκληρο το σώμα βρίσκεται στο σώμα, στα χέρια και στα πόδια. Σπάνια - στο πρόσωπο.

Συχνά μια μορφή σχήματος πτώσης εμφανίζεται μετά από μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, οξεία αναπνευστική ιική λοιμώξεις).

Η ψωρίαση είναι αρθροπάθη

Κωδικός MKB 10: L40.5

Άλλα ονόματα είναι η ψωρίαση των αρθρώσεων, η ψωριασική αρθροπάθεια, η ψωριασική αρθρίτιδα.

Αναπτύσσεται στο 10% των ασθενών με ψωρίαση. Οι αρθρικές επιφάνειες και τα περιαντατικά υφάσματα επηρεάζονται - σύνδεσμοι, τένοντες, αρθρικές σακούλες.

Τοποθεσία - Οποιεσδήποτε αρθρώσεις, αλλά οι μικρές αρθρώσεις διασύνδεσης των δακτύλων επηρεάζονται κυρίως. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις, για παράδειγμα, η ψωριασική σπονδυλίτιδα - βλάβη στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις ή την ψωριασική κοροξάρη - βλάβη στην άρθρωση του ισχίου.

Καταγγελίες ασθενών: πόνος, ακαμψία στις αρθρώσεις. Το πρήξιμο και η ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζονται στις αρθρώσεις. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν οι ασθενείς δεν ενοχλούν καθόλου, ωστόσο, οι αλλαγές που μοιάζουν με αρθρόνες στις επιφάνειες των αρθρώσεων σημειώνονται στις ακτινογραφίες.

Ο πόνος στις αρθρώσεις και ο περιορισμός της κίνησης στις αρθρώσεις οδηγούν σε αναπηρία των ασθενών. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να κατευθύνονται στην εξέταση της ITU για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.

Μια άλλη ψωρίαση

Κωδικός MKB 10: L40.8

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει ψωρίαση στο αντίστροφο (αντίστροφο, διασωματική).

Τοποθεσία - Αντίθετα - όχι σε επιφάνειες εκτατών, αλλά σε κάμψη. Ο αγκώνας στροφές, οι λιβρωτικές κοιλότητες, οι μασχαλιαίες κοιλότητες, οι βουβωνικές πτυχές, κάτω από τους μαστικούς αδένες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν εξανθήματα στο υπόλοιπο σώμα.

Αναπτύσσεται σε ασθενείς με παχυσαρκία και διαβήτη.
Εκδήλωση: Τα κόκκινα σημεία εμφανίζονται στο δέρμα, σχεδόν χωρίς ξεφλουδισμό, ελαφρώς ανυψωμένα πάνω από το περιβάλλον δέρμα.

Η ψωρίαση είναι ακατάλληλη

Κωδικός MKB 10: L40.9

Όλα τα άλλα είδη που, από το ένα ή το άλλο, δεν μπορούν να αποδοθούν στα παραπάνω είδη, αποδίδονται σε αυτήν την ομάδα.

Εποχιακές μορφές ψωρίασης

1. Χειμερινή μορφή (φωτοευαισθητική ψωρίαση). Τα εξανθήματα εμφανίζονται στην κρύα εποχή. Καλά επεξεργασμένο με υπεριώδη ακτινοβολία.
2. Καλοκαιρινή μορφή (φωτοτοξική ψωρίαση). Οι παροξυσμοί συμβαίνουν το καλοκαίρι. Η παραποίηση UFO οδηγεί σε επιδείνωση της ασθένειας.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς.

• Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων βλάβης στο δέρμα, τα νύχια, οι αρθρώσεις κ.λπ. - βλ. Παραπάνω.
• Σε δύσκολες περιπτώσεις - βιοψία του δέρματος για επαλήθευση (εγκατάσταση ακριβούς διάγνωσης). Ταυτόχρονα, η διείσδυση των λεμφοκυττάρων, των ουδετερόφιλων και των μακροφάγων, η πάχυνση των τριχοειδών του δέρματος, τα ανώριμα κερατινοκύτταρα βρίσκονται στο πάχος του δέρματος.
• Ακτινογραφία άρθρωσης - Ιδανικά, όλοι οι ασθενείς πρέπει να γίνουν. Αλλά πιο συχνά εκτελείται σύμφωνα με ενδείξεις - παρουσία καταγγελιών σχετικά με τον πόνο στις αρθρώσεις.
• Μια γενική εξέταση αίματος είναι πιο συχνά φυσιολογική. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές ανιχνεύονται μόνο σε σοβαρή πορεία της νόσου.
  Πρόσφατα, είναι κοινό να διαγνώσουμε τη δοκιμή αίματος κάτω από μικροσκόπιο. Αυτό δεν έχει σημασία για τη διάγνωση της ψωρίασης!

Η διαφορική διάγνωση της ψωρίασης πραγματοποιείται με ασθένειες:

• Κόκκινη επίπεδη λειχήνα 
• Ροζ λειχήνα 
• Parapsorize,
• Ατοπική δερματίτιδα
• Εκζεμα
• Θρυλικός
• Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα στο κεφάλι
• Δερματοφυτική στο κεφάλι
• Η νόσος του Reuters, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αρθρίωση
• Φαρμακευτικές αλλεργικές δερματίες
• Κνίδωση

Θεραπεία της ψωρίασης

Θυμηθείτε: Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε πλήρως την ψωρίαση. Μπορείτε να επιτύχετε μόνο μακροχρόνια ύφεση.

Τοπική θεραπεία

Προσοχή: Εάν οι φλύκταινες εμφανίστηκαν από την αλοιφή, τότε η αλοιφή πρέπει να ακυρωθεί και να συμβουλευτεί το γιατρό σας για να διορθώσει τη θεραπεία!

1. Αλοιφές και κρέμες με βιταμίνη D. Για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν ουσίες που συνθέτουν βιταμίνη D.
2. Κυρφίες και κρέμες κορτικοστεροειδών. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ανοσοαπόκριση στο δέρμα, μειώνουν τη δραστηριότητα της φλεγμονής.
3. Συνδυασμοί σε μία σύνθεση παρασκευασμάτων βιταμίνης D και κορτικοστεροειδών.
4. Παρασκευάσματα βασισμένα στη Naphthalan. Λιπάνετε την πληγείσα περιοχή του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα-4 εβδομάδες.
5. Birch πίσσα και ναρκωτικά που βασίζονται σε αυτό. Berritin, Birch Tar. Λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές και δώστε ένα απόσπασμα για 15-30 λεπτά, στη συνέχεια ξεπλύνετε με ζεστό νερό και σαπούνι.
6. Κρέμες και αλοιφές που βασίζονται σε solidol. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ίδια τη Solidol, αλλά πρέπει να βρείτε την παλιά σοβιετική στερεό, και όχι το Solidol που πωλείται τώρα σε καταστήματα αυτοκινήτων με διαφορετικά πρόσθετα. Κρέμες και αλοιφές. Η Solidol και οι κρέμες που βασίζονται σε βοήθεια σε μισές περιπτώσεις με ψωρίαση. Η κνησμό μειώνεται την 3η ημέρα, τα ξεφλουδιστικά φύλλα και το ίδιο το σημείο μειώνεται σταδιακά.
7. Κερατολυτικές (απολέπιση) Κλείσες και κρέμες. Χρησιμοποιείται ασταθής! Μόνο για την αφαίρεση υπερβολικού ξεφλούδισμα. Συχνά - σε συνδυασμό με παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών για τη μείωση της κνησμού και της φλεγμονής. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με την εκκρεμιστική ψωρίαση! Κεροολυτικό παράγοντα σαλικυλικό οξύ.
8. Φάρμακα ψευδαργύρου.  Μειώνει τον ερεθισμό και την ερυθρότητα του δέρματος, στεγνώνει το δέρμα. Δεν περιέχει ορμόνες.
   Προσοχή: Μην χρησιμοποιείτε πίσσα και σαλικυλικό οξύ σε "πλάκες εργασίας"! Ο ερεθισμός των πλακών που μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση των παθολογικών εξανθημάτων περαιτέρω στο δέρμα.

Μεθόδους οργανικής θεραπείας

Φωτογραφικό ντουλάπι για θεραπεία με σφαίρα

Εξετάζουμε το βίντεο πώς πραγματοποιείται η θεραπεία PUVA:

• Eximer Laser.

Θεραπεία με λέιζερ εξάτμισης της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής:

• Πλασμαφαίρεση, Αιμοσρόφηση - Καθαρισμός του πλάσματος αίματος σε ειδική συσκευή. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται τοξικά ανοσοσυμπλέγματα από το αίμα, τα οποία οδηγούν σε διείσδυση του δέρματος με λεμφοκύτταρα. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι υψηλή, ειδικά στη σοβαρή πορεία της νόσου. Αλλά η διαδικασία είναι δαπανηρή και ουσιαστικά αποσκοπεί στην εξάλειψη των μηχανισμών της ανάπτυξης της νόσου και όχι στις αιτίες της. Σύμφωνα με τους ασθενείς, η πλασμαφαίρεση είναι ανεκτή ικανοποιητικά, το αποτέλεσμα εμφανίζεται από διάφορες διαδικασίες.

Δίαιτα με ψωρίαση

Αποκλείω:

Εσπεριδοειδή φρούτα, ντομάτες, ανανά και άλλα φρούτα στο εξωτερικό, μέλι, γλυκά, ζάχαρη, μπισκότα, μπαχαρικά, αλκοόλ, πικάντικα και αλμυρά πιάτα, καφές, λευκό ψωμί, καπνιστά κρέατα, προϊόντα με βαφές και ζάχαρη, πατάτες και σιμιγάτη.

Μην υπερκαταστήσετε!

Αναγκαίως:

Χυλός (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), φυτικά έλαια (ηλίανθος, ελιά), φρούτα και λαχανικά - μήλα, καρότα, τεύτλα, λάχανο, αγγούρια, βρασμένο κρέας, ψάρι, μια μέρα την εβδομάδα (συνήθως το Σάββατο) - θέση (ή ακόμα και η αστεία). Την ημέρα αυτή, πίνετε μόνο νερό ή τρώτε κουάκερ φαγόπυρο πλημμυρισμένο με νερό.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες λαϊκές θεραπείες για ψωρίαση. Αλλά η επίδραση αυτών είναι ελάχιστη ή μηδενική.

Θυμηθείτε: η ανεξάρτητη θεραπεία στο σπίτι στις μισές περιπτώσεις οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου και στη μετάβαση σε πιο σοβαρή μορφή.

Κατάλογος λαϊκών θεραπειών από την ψωρίαση που χρησιμοποιείται στις αναθεωρήσεις από ασθενείς:

1. Solidol.
2. Θεραπευτική λάσπη των αλμυρών λιμνών.
3. Λουτρά με θαλασσινό αλάτι.
4. Birch πίσσα.
5. Λάδι της Νάπαλας.
6. Ένα αφέψημα μιας σειράς - συμπιέζει (εφαρμογές) στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
7. Ένα αφέψημα βότανα Celandine.
8. Ένα αφέψημα των τσουκνίδων.
9. Χυμός αλόης.
10. Λουτρά Dripidar.
11. Πείνα.
12. FACTION ASD 3.
13. Λινέλαιο.
14. Milk Thistle.
15. Φάρμα και ανθελμινθικά φάρμακα. Αναποτελεσματική ή με μηδενική απόδοση. Στην καλύτερη περίπτωση, περιέχονται εκχυλίσματα συνηθισμένων χόρτων ή ακόμα και συνηθισμένο άμυλο με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Πολύ ακριβό και να φέρει καλό κέρδος στους κατασκευαστές και τις παύλες των συμπληρωμάτων διατροφής. Δεν είναι φάρμακο, οπότε δεν μπορείτε να περιμένετε βοήθεια από αυτούς στη θεραπεία της ψωρίασης.
16. Αλοιφή από την ψωρίαση. Στην πραγματικότητα, η τρέχουσα θεραπεία είναι solidol. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολλά περισσότερα εκχυλίσματα βοτάνων, προϊόντα μελισσών που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση και επιδείνωση της νόσου.
17. Κινεζική λοσιόν. Το φάρμακο περιέχει οξέα που μπορούν να οδηγήσουν σε ερεθισμό του δέρματος και στην εξέλιξη της νόσου.

Εξωτικοί τύποι θεραπείας

IChthyotherapy.
Στο μαύρο mru υπάρχουν ψάρια gara-ruf. Τραβήνουν από τις νεκρές περιοχές από το ανθρώπινο δέρμα και συμβάλλουν στην "αναζωογόνηση" του δέρματος. Αυτό το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία ασθενών με ψωρίαση.

Η επίδραση της ιχθυοθεραπείας είναι θετική μόνο με διεξοδική τήρηση της τεχνικής και την επιλογή ακριβώς των ίδιων ψαριών. Υπάρχουν παρόμοια ψάρια - ψάρια - που απομακρύνουν τις κλίμακες με αιχμηρά δόντια, τραυματίζουν έτσι τις ψωριασικές πλάκες. Η επίδραση της έκθεσης των ψαριών Chin-Chin είναι ακριβώς το αντίθετο-η εξάπλωση των πλακών από τον τύπο του φαινομένου του Kebner.

Η αποτυχία συμμόρφωσης με την υγιεινή σε ορισμένα καναλιές Spa μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μυκητιακών ή ιικών αλλοιώσεων στο δέρμα (μυκητίαση, κονδυλωμάτων).

Πρόληψη εγγραφής

• Εξαιρέστε τους παράγοντες κινδύνου!
• Παρατηρήστε το καθεστώς της ημέρας, το καθεστώς της εργασίας και της ανάπαυσης
• Σωστή διατροφή
• Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και ενδοκρινικών ασθενειών
• Μαθήματα UFO και PUVA-Therapy
• Σύνθετες βιταμίνες
• Θεραπεία με σανατόριο, κολύμβηση στη θάλασσα
• Ένας υγιής τρόπος ζωής!

Είναι η ψωρίαση

Όχι, όχι αντιφατικό! Πρόκειται για μια μη μολυσματική ασθένεια.