Μέθοδοι θεραπείας για διάφορες μορφές ψωρίασης και τα χαρακτηριστικά τους

Η ψωρίαση είναι μια από τις πιο κοινές δερματικές παθήσεις. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Συλλόγων Ψωρίασης (IFPA), ανιχνεύεται σε 125 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας: από 15 έως 35 ετών. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Παρά τον εκτεταμένο επιπολασμό της νόσου, δεν κατανοούν όλοι οι ασθενείς τι είναι η ψωρίαση, ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της και πώς να την αντιμετωπίσουν. Ας ασχοληθούμε με όλες τις ερωτήσεις με τη σειρά.

Εν συντομία για το κύριο πράγμα

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος αυτοάνοσης φύσης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών «πλακών» στο δέρμα. Ο αυτοάνοσος μηχανισμός σχετίζεται με την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων έναντι των κυττάρων του ίδιου του οργανισμού, τα οποία λανθασμένα εκλαμβάνονται από αυτόν ως ξένα. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει τη σύνδεση μεταξύ της νόσου και της ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος εδώ και πολύ καιρό, αλλά το τι ακριβώς προκαλεί την αποτυχία στην αναγνώριση των δικών του κυττάρων δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί αξιόπιστα.

Η γενετική προδιάθεση για ψωρίαση έχει αποδειχθεί: εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, τότε το παιδί έχει 50% πιθανότητα να έχει επίσης ψωρίαση. Ακόμη και ορισμένα γονίδια υπεύθυνα για την ανάπτυξή του έχουν εντοπιστεί. Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί η επίδραση ορμονικών διαταραχών, νευρικής έντασης, μεταβολικών διαταραχών και ιογενούς λοίμωξης στην εκδήλωση ψωριασικών βλαβών του σώματος.

Η ψωρίαση σε πολλές περιπτώσεις συνδυάζεται με ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων:

• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
• μεταβολικό σύνδρομο?
• παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• στεφανιαία νόσο?
• αρτηριακή υπέρταση.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της ψωρίασης

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή και την πορεία της.

1. Κοινή ψωρίαση: εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα στο δέρμα, τα οποία μοιάζουν με κοκκινισμένες περιοχές που υψώνονται πάνω από την επιφάνειά του (τα λεγόμενα βλατίδες) με επιφανειακό ξεφλούδισμα. Λόγω αυτού, εμφανίζονται λευκά λέπια, εξ ου και η δεύτερη ονομασία της ψωρίασης - φολιδωτό λειχήνα. Εάν ξύσετε μια τέτοια περιοχή, μπορείτε να δείτε το "φαινόμενο λεκέδων στεαρίνης" - ο αριθμός των νιφάδων θα αυξηθεί, κάτι που μοιάζει με μια σταγόνα παγωμένης στεαρίνης. Μετά την πλήρη αφαίρεση των φολίδων, εκτίθεται μια γυαλιστερή, υγρή τερματική πλάκα, στην οποία, με περαιτέρω ξύσιμο, θα εμφανιστούν μεμονωμένα μικρά σταγονίδια αίματος. Τέτοιες βλατίδες εντοπίζονται συνήθως στο τριχωτό της κεφαλής, στις εκτεινόμενες επιφάνειες των αρθρώσεων.
2. Εξιδρωματική ψωρίαση: στην φλεγμονώδη περιοχή εκκρίνεται ένα φλεγμονώδες υγρό, το οποίο βρέχει τα λέπια, μετατρέποντάς τα σε κρούστες που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν.
3. Η σμηγματορροϊκή ψωρίαση είναι χαρακτηριστική για περιοχές του δέρματος με μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων: ρινοχειλικές πτυχές, τριχωτό της κεφαλής, περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων και στο στήθος. Σε αυτή την παραλλαγή, σχηματίζονται πλάκες με έντονη φαγούρα με κιτρινωπά λέπια.
4. Το σχήμα σταγόνας εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά και εμφανίζεται ως πολλαπλές μικρές κόκκινες βλατίδες με ελαφρύ ξεφλούδισμα.
5. Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι μια επιφανειακή φλύκταινα, που συνήθως εντοπίζεται στις παλάμες και τα πέλματα.
6. Γενικευμένες μορφές: ψωριασική ερυθροδερμία, που εκδηλώνεται με εκτεταμένες συρρέουσες εστίες που καλύπτουν το 90% της επιφάνειας του σώματος, και ψωρίαση Tsumbusch, που συνοδεύεται από εξόγκωση εκτεταμένων εστιών. Με κοινές μορφές της νόσου, η γενική ευημερία υποφέρει επίσης: αδυναμία, εμφανίζεται κακουχία και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
7. Η ψωριασική αρθρίτιδα εκδηλώνεται με ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος πάνω από τις αρθρώσεις, πόνο, περιορισμένη κίνηση στις αρθρώσεις, παραμόρφωσή τους και δυσκαμψία κίνησης μετά τον ύπνο.
8. Η ψωριασική ονυχοδυστροφία είναι μια βλάβη των νυχιών. Χαρακτηριστικό είναι το «σύμπτωμα της κηλίδας λαδιού» (κιτρινωπό-καφέ κηλίδες κάτω από την πλάκα του νυχιού) και το «σύμπτωμα της δακτυλήθρας» (σημείο βλάβη στο νύχι).

Πώς αντιμετωπίζεται η ψωρίαση;

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της ψωρίασης βελτιώνονται και συμπληρώνονται συνεχώς, αλλά δεν υπάρχει φάρμακο που θα μπορούσε να νικήσει την ασθένεια για πάντα. Επομένως, οι κύριες στρατηγικές θεραπείας για την ψωρίαση στοχεύουν:

• μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων.
• ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου?
• βελτίωση της ποιότητας ζωής·
• μείωση της πιθανότητας επιπλοκών και συνοδών ασθενειών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερική βάση, αλλά ορισμένες καταστάσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία:

• σοβαρές γενικευμένες παραλλαγές της ψωρίασης, που επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς (ιδιαίτερα, ερυθροδερμία και φλυκταινώδη ψωρίαση).
• η παρουσία επιπλοκών και συνοδών παθολογιών που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.
• την ανάγκη χρήσης φαρμάκων που απαιτούν τακτική παρακολούθηση των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων.

Στη θεραπεία της ψωρίασης χρησιμοποιούνται τόσο τοπικοί όσο και συστηματικοί παράγοντες.

Τοπική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας αντιπροσωπεύεται από αλοιφές, τζελ, κρέμες που εφαρμόζονται απευθείας στις πληγείσες περιοχές.

Τοπικά γλυκοκορτικοειδή

Πρόκειται για ορμονικά φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση στο δέρμα. Επιπλέον, οι ορμόνες μειώνουν τον κνησμό, αναστέλλουν την ανοσολογική απόκριση, μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και εμποδίζουν τη σύντηξη των βλαβών. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά, όπως αποδεικνύεται από πολλές μελέτες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε χωριστά (για τοπικές μορφές) είτε σε συνδυασμό με άλλα μέσα.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει flucinar, hydrocortisone, elocom, prednisolone, advantan, acriderm. Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή είναι διαθέσιμα με τη μορφή κρεμών, αλοιφών και λοσιόν.

Το μειονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης συστηματικών (γενικών) επιδράσεων με παρατεταμένη χρήση και μεγάλες περιοχές έκθεσης. Ακολουθούν οι κανόνες χρήσης αυτών των φαρμάκων:

• Χρησιμοποιήστε μόνο στα συντομότερα δυνατά μαθήματα.
• Όταν εμφανίζεται λοίμωξη, θα πρέπει να προτιμώνται τα γλυκοκορτικοειδή σε συνδυασμό με ένα αντιβιοτικό ή αντιμυκητιακό παράγοντα.
• Τα παιδιά δεν πρέπει να εφαρμόζουν ορμόνες στο πρόσωπο, το λαιμό ή τις πτυχές του δέρματος.
• Είναι καλύτερα να αρχίσετε να θεραπεύετε τα παιδιά με αδύναμα ή μέτρια δραστικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη).

Κατά κανόνα, ορμονικοί παράγοντες εφαρμόζονται σε ψωριασικές βλατίδες 1-2 φορές την ημέρα για έως και 1 μήνα. Με τη μακροχρόνια χρήση τους, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κάψιμο, ερυθρότητα και φαγούρα?
• η εμφάνιση της ακμής?
• τοπική μόλυνση?
• αραίωση, ξήρανση του δέρματος.
• μείωση της μελάγχρωσης?
• ραβδώσεις.

Το δέρμα του προσώπου και οι περιοχές της βουβωνικής χώρας υποφέρουν συχνότερα από επιπλοκές.

Σαλικυλικό οξύ

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή για σημαντικό ξεφλούδισμα του δέρματος. Τα σκευάσματα που περιέχουν σαλικυλικά (diprosalic, acriderm SK, elokom S) αφαιρούν αποτελεσματικά τις απολεπισμένες πλάκες και βοηθούν στην αποκατάσταση του δέρματος.

Βιταμοθεραπεία

Η βιταμίνη D είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις τοπικές μορφές ψωρίασης, καθώς μειώνει τη φλεγμονή και την υπερβολική διαίρεση των κυττάρων του δέρματος. Κρέμες ή αλοιφές που περιέχουν βιταμίνη D3 (calcipotriol, daivonex, calcitriene) εφαρμόζονται στις πλάκες 1-2 φορές την ημέρα για περίπου 2 μήνες. Δεν συνιστάται η θεραπεία μεγάλων περιοχών του δέρματος με αυτά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τοπική εφαρμογή της βιταμίνης D3 είναι σπάνιες και αντιπροσωπεύονται κυρίως από κάψιμο, ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, είτε διακόπτω την πορεία της θεραπείας είτε χρησιμοποιώ την αλοιφή λιγότερο συχνά. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές συστηματικές εκδηλώσεις υπερβιταμίνωσης D: μειωμένη οστική πυκνότητα και σχηματισμός λίθων στα νεφρά.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνταγογραφούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα φάρμακα που βασίζονται σε σαλικυλικό οξύ και ανάλογα βιταμίνης D εξωτερικά - αυτό θα οδηγήσει σε αδρανοποίηση του τελευταίου και θα μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ψευδάργυρος πυριθειόνη

Τα σκευάσματα αυτής της κατηγορίας (skin-cap, zinocap) παράγονται με τη μορφή κρεμών, αερολυμάτων και σαμπουάν. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία της ψωρίασης, αλλά για την πρόληψη των υποτροπών της. Ο μηχανισμός δράσης είναι η αντιβακτηριακή, αντιμυκητιακή δράση και η επιβράδυνση της κυτταρικής διαίρεσης. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες, ξηρότητα και ερεθισμό του δέρματος με επαναλαμβανόμενη χρήση. Επομένως, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 1,5 μήνα.

Συστημική θεραπεία

Αυτή η επιλογή θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων σε μορφή δισκίου ή ένεσης. επηρεάζουν όχι μόνο τους ιστούς του δέρματος, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Η συστηματική θεραπεία χρησιμοποιείται για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.

Μεθοτρεξάτη

Ένα φάρμακο από την ομάδα των κυτταροστατικών που σταματά την κυτταρική διαίρεση. Συνταγογραφείται για ψωριασική αρθρίτιδα, ερυθροδερμία, φλυκταινώδη και χυδαία ψωρίαση, εάν δεν ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπείας.

Οι δόσεις μεθοτρεξάτης επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνονται μία ή πολλές φορές την εβδομάδα. Μετά την υποχώρηση της έξαρσης, το φάρμακο συνεχίζεται να λαμβάνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Το φάρμακο συχνά προκαλεί παρενέργειες, επομένως αυτή η θεραπεία απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• μείωση του αριθμού όλων των κυττάρων του αίματος.
• καταστολή της όρεξης, ναυτία, έμετος.
• ο σχηματισμός ελκών και διαβρώσεων σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος.
• βλάβη στο ήπαρ και το πάγκρεας.
• πονοκεφάλους, υπνηλία, σπασμοί?
• οπτικές διαταραχές?
• νεφρική δυσλειτουργία?
• καταστολή των διαδικασιών σχηματισμού γεννητικών κυττάρων.
• μειωμένη λίμπιντο?
• πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες?
• μη μολυσματική πνευμονία.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο διακόπτεται εάν εμφανιστεί σοβαρή δύσπνοια, βήχας, ανάπτυξη σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, αναιμία ή σημαντική αύξηση των δεικτών αίματος νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Κυκλοσπορίνη

Ένα φάρμακο που καταστέλλει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Λαμβάνοντας υπόψη την αυτοάνοση φύση της ψωρίασης, μια τέτοια θεραπεία δικαιολογείται, ωστόσο, μια γενική μείωση της ανοσίας συχνά οδηγεί σε μολυσματικές και ογκολογικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, το φάρμακο χρησιμοποιείται σπάνια ως θεραπεία συντήρησης, αλλά συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια παροξύνσεων. Ξεκινήστε τη λήψη κυκλοσπορίνης με ελάχιστες δόσεις, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες από την κυκλοσπορίνη:

• μειωμένη νεφρική λειτουργία, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• τοξική επίδραση στο ήπαρ και το πάγκρεας, ναυτία, χαλαρά κόπρανα.
• σχηματισμός κακοήθων όγκων και λεμφωμάτων.
• μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος.
• μυϊκός πόνος, κράμπες?
• πονοκέφαλο;
• αλλεργίες.

Η χρήση της κυκλοσπορίνης απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση, τακτικές εξετάσεις αίματος και άλλες απαραίτητες εξετάσεις.

Ρετινοειδή

Τα ρετινοειδή (ασιτρετίνη, ισοτρετινοΐνη) είναι παράγωγα βιταμίνης Α που έχουν ομαλοποιητική επίδραση στις διαδικασίες διαίρεσης και κερατινοποίησης των κυττάρων του δέρματος. Η πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα είναι κατά μέσο όρο 2 μήνες, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Όταν χρησιμοποιείτε ρετινοειδή, υπάρχει επίσης ένας ορισμένος κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων:

• ξήρανση των βλεννογόνων.
• ξεφλούδισμα του δέρματος?
• μυκητιασική αιδοιοκολπίτιδα?
• τριχόπτωση, αραίωση, εύθραυστα νύχια.
• πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις.
• φλεγμονή του ήπατος, ίκτερος?
• ναυτία, διαταραχές κοπράνων.

Παρά τις πιθανές παρενέργειες, αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλέστερα από τις προηγούμενες επιλογές, ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι όλες αυτές οι επιπλοκές είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Τα ρετινοειδή δεν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με μεθοτρεξάτη, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των ηπατικών δομών.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Τα μονοκλωνικά αντισώματα (infliximab, adalimumab, efalizumab) είναι βιολογικά προϊόντα γενετικής μηχανικής που είναι αντισώματα. Έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τις αυτοάνοσες διεργασίες και να μειώνουν τη φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται είτε υποδορίως είτε ενδοφλεβίως όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Ο αρνητικός αντίκτυπός τους στον οργανισμό σχετίζεται κυρίως με την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης:

• την προσθήκη μόλυνσης οποιουδήποτε εντοπισμού·
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• αλλεργικές εκδηλώσεις?
• πονοκεφάλους, ζάλη?
• κατάθλιψη;
• ναυτία, έμετος?
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.

Η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας είναι δυνατή σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη.

Συστηματικά γλυκοκορτικοειδή

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας και των οξέων γενικευμένων μορφών της νόσου σε ενέσεις και σταγονόμετρα. Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, η πορεία της ορμονικής θεραπείας δεν πρέπει να είναι μεγάλη λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της διαδικασίας και της ανάπτυξης φλυκταινωδών μορφών.

Πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα απαραίτητα για τη διόρθωση συνοδών καταστάσεων που επιδεινώνουν την πορεία της ψωρίασης και για τη θεραπεία των αρθρικών μορφών της νόσου.

1. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα χρησιμοποιούνται λόγω της υψηλής συχνότητας παροξύνσεων της ψωρίασης στο πλαίσιο μιας ασταθούς νευρικής κατάστασης. Ειδικότερα, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη, βενλαφαξίνη) και φάρμακα κατά του άγχους - ηρεμιστικά (διαζεπάμη, φαιναζεπάμη, βουσπιρόνη). Τα αντικαταθλιπτικά συνήθως συνταγογραφούνται για παρατεταμένη κατάθλιψη και στρες και λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις. Τα ηρεμιστικά μπορούν να ληφθούν μία φορά, κατόπιν αιτήματος, ανάλογα με τις εξωτερικές συνθήκες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων καταστέλλει το άγχος, τη διέγερση, την ευαισθησία σε παράγοντες στρες και ομαλοποιεί τον ύπνο. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα έχουν επίσης τις αντενδείξεις τους για χρήση και τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες δεν επιτρέπουν πάντα τη λήψη τους ταυτόχρονα με την κύρια θεραπεία για την ψωρίαση.
2. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας για τη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης, του οιδήματος και του πόνου. Τα προϊόντα αυτά παράγονται με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων, πηκτωμάτων και αλοιφών για εξωτερική χρήση. Λόγω της αρνητικής επίδρασης στη γαστρεντερική οδό (σχηματισμός έλκους), αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη συντομότερη δυνατή πορεία.
3. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται περιστασιακά για τη μείωση του κνησμού του δέρματος. Συνταγογραφούμενα φάρμακα πρώτης (Tavegil, Suprastin), δεύτερης (Fenistil, Claritin) ή τρίτης (Zyrtec, Erius) γενιάς. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι σε μεγάλο βαθμό συγκρίσιμη, ωστόσο, τα φάρμακα τρίτης γενιάς δεν έχουν μια τόσο κοινή παρενέργεια των αντιισταμινικών όπως η αυξημένη υπνηλία.

Φυσικοθεραπεία για την ψωρίαση

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UVR) περιλαμβάνει έκθεση σε ακτινοβολία με μήκος κύματος 311-313 nm σε ολόκληρο το σώμα ή σε μεμονωμένα μέρη του. Αυτή η τεχνική δεν είναι εφαρμόσιμη για σοβαρές γενικευμένες μορφές ψωρίασης και την καλοκαιρινή της ποικιλία, καθώς μπορεί μόνο να επιδεινώσει τη διαδικασία.

Η επιλεκτική φωτοθεραπεία (θεραπεία PUVA) είναι ένας τύπος υπεριώδους ακτινοβολίας, αλλά το μήκος κύματος που χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση είναι 310–340 nm. Αυτή η επιλογή φυσιοθεραπείας, όταν χρησιμοποιείται τακτικά, σας επιτρέπει να επιτύχετε μακροχρόνια ύφεση. Μία συνεδρία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρες και ο συνολικός συνιστώμενος αριθμός είναι 35. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί ξηρό δέρμα, το οποίο θα απαιτήσει τη χρήση ενυδατικής κρέμας. Η θεραπεία με PUVA έχει μια σειρά από αντενδείξεις, όπως νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη και όγκους του δέρματος.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία του δέρματος με μαλακές ακτίνες Χ, οι οποίες βοηθούν στην αποτελεσματική καταπολέμηση του κνησμού και του σχηματισμού νέων πλακών.

Η θεραπεία με υπερήχους περιλαμβάνει την έκθεση του δέρματος σε υπερηχητικά κύματα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριδιακή, αναλγητική και αντικνησμώδη δράση. Μια διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά, δεν προκαλεί ενόχληση και είναι καλά ανεκτή. Συνιστάται μια συνολική πορεία 14 διαδικασιών.

Ο ηλεκτρούπνος επηρεάζει έμμεσα την πορεία της ψωρίασης, βελτιώνοντας την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Αυτός ο χειρισμός προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τον ύπνο, αυξάνει την αντίσταση στο στρες και μειώνει την υπερβολική διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος. Μια συνεδρία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα, συνιστάται η διεξαγωγή τουλάχιστον 10 διαδικασιών.

Ψυχοθεραπεία

Ο ρόλος μιας ασταθούς ψυχικής κατάστασης στην ανάπτυξη της ψωρίασης έχει αποδειχθεί από πολλές μελέτες. Διάφορο στρες, άγχος, φόβοι και εμπειρίες συχνά προκαλούν την εμφάνιση ή την έξαρση της ψωρίασης σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Επομένως, η ψυχοθεραπεία είναι σημαντική για την πρόληψη των παροξύνσεων και γενικά για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ειδικός συνομιλεί με τον ασθενή, θέτει βασικές ερωτήσεις και προσπαθεί να εντοπίσει την αιτία των ψυχολογικών προβλημάτων. Περαιτέρω συνεδρίες στοχεύουν στη σταθεροποίηση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει να αντιμετωπίζετε το άγχος στη δουλειά και στο σπίτι, να βρίσκετε διέξοδο για την αρνητική ενέργεια και να αναπτύξετε μια θετική στάση απέναντι στον εαυτό σας και στον κόσμο γύρω σας.

Θεραπευτική διατροφή για την ψωρίαση

Οι ασθενείς με ψωρίαση συνιστώνται:

• Πίνετε περισσότερα υγρά: 7-10 ποτήρια νερό ή φρεσκοστυμμένους χυμούς την ημέρα.
• Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά: σταφύλια, νεκταρίνια, κεράσια, ανανάδες. παντζάρια, καρότα, αγγούρια, λάχανο, σκόρδο, κρεμμύδια, άνηθος, κύμινο.
• Μην ξεχνάτε το πρωτεϊνικό συστατικό της δίαιτας: αυγά κοτόπουλου, άπαχο κρέας, ξηρούς καρπούς, όσπρια.
• Υπάρχουν μόνο φυσικά γλυκά: αποξηραμένα βερίκοκα, χουρμάδες, σταφίδες.
• Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά εσπεριδοειδή, ντομάτες, κόκκινες πιπεριές, φράουλες, μέλι.
• Αποφύγετε τη σοκολάτα και το πλήρες γάλα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Μην πίνετε αλκοόλ, καφεΐνη, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα.

Εναλλακτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση της ψωρίασης

1. Η κρυοθεραπεία είναι η επίδραση στο σώμα των εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών, που μπορεί να είναι τοπικές και γενικές. Ο μηχανισμός για τη βελτίωση της κατάστασης της ψωρίασης είναι η βραχυπρόθεσμη αντίδραση του σώματος στο στρες στο κρύο. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται μια ταχεία στένωση και επακόλουθη επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος και μείωση της φλεγμονής. Επιπλέον, οι χαμηλές θερμοκρασίες επιβραδύνουν απότομα την ταχύτητα των νευρικών ερεθισμάτων και εμποδίζουν το σχηματισμό νέων βλαβών. Η γενική κρυοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό κρυοθάλαμο, στον οποίο ένα άτομο μπορεί να παραμείνει για όχι περισσότερο από 3 λεπτά. Η θερμοκρασία σε αυτό ρυθμίζεται στην περιοχή από -110 – -130°C. Ολόκληρο το μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 διαδικασίες. Η τοπική κρυοθεραπεία πραγματοποιείται εκθέτοντας περιοχές του δέρματος με ψωριασικές πλάκες σε ατμούς υγρού αζώτου (θερμοκρασία -140 – -160°C). Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι μετά από μια πορεία διαδικασιών, οι ψωριασικές βλατίδες γίνονται ωχρές, μειώνονται σε μέγεθος, το ξεφλούδισμα και ο κνησμός εξαφανίζονται.
2. Η υδροθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως σε σανατόρια με ιαματικά νερά. Τα ψάρια Garra rufa που ζουν σε τέτοιο νερό τρώνε τραχιά σωματίδια και λέπια από την επιφάνεια του δέρματος, αφήνοντας ανέγγιχτες τις υγιείς περιοχές.
3. Η πλασμαφαίρεση είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη αίματος από το σώμα του ασθενούς, τον καθαρισμό του από τοξίνες, ανοσοσυμπλέγματα, μικροοργανισμούς και την επιστροφή του στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Μια ειδική φυγόκεντρος χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος. Η θετική επίδραση της πλασμαφαίρεσης στην ψωρίαση σχετίζεται με την απομάκρυνση από την κυκλοφορία του αίματος ανοσοσυμπλεγμάτων που υποστηρίζουν την αυτοάνοση αντίδραση, προϊόντων διάσπασης που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, καθώς και μικροοργανισμών και των τοξινών τους όταν εμφανίζεται μια δευτερογενής μόλυνση.
4. Η λασποθεραπεία είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τη βελτίωση της υγείας των ασθενών με ψωρίαση. Λόγω της σημαντικής περιεκτικότητας σε μεταλλικά άλατα, η θεραπευτική λάσπη καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία, προάγει την αναγέννηση των ιστών και μαλακώνει τις τραχιές περιοχές του δέρματος. Η λασποθεραπεία σας επιτρέπει να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας. Πριν την εφαρμογή στο δέρμα, η λάσπη θερμαίνεται στους 39°C, στη συνέχεια απλώνεται ένα λεπτό στρώμα στις περιοχές που καλύπτονται με πλάκες και αφήνεται για 30 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, η βρωμιά ξεπλένεται με ζεστό νερό και το δέρμα λιπαίνεται με μια μαλακτική κρέμα.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για την ψωρίαση

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της ψωρίασης διακρίνονται σε δύο ομάδες: παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα και εξωτερικές θεραπείες. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει:

• Βάμμα σελαντίνης. Το βότανο αυτού του φυτού μπορείτε να το βρείτε στο φαρμακείο. 2 κ.σ. μεγάλο. Το αποξηραμένο βότανο χύνεται με 500 ml αλκοόλ ή βότκα και αφήνεται να παρασκευαστεί για 10-14 ημέρες. Στη συνέχεια, το βάμμα φιλτράρεται και λαμβάνεται 20 g 3 φορές την ημέρα.
• Αφέψημα από φύλλα δάφνης. Βάζουμε 15 φύλλα δάφνης σε 1 λίτρο βραστό νερό και βράζουμε για περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Στη συνέχεια φιλτράρουμε, κρυώνουμε και πίνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα.
• Σπόροι άνηθου. 2 κ.σ. μεγάλο. σπόρους, ρίξτε 1 ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για περίπου τρεις ώρες, φιλτράρετε, πίνετε ½ ποτήρι 2 φορές την ημέρα.
• Σπόροι λιναριού. 1 κ.γ. μεγάλο. σπόρους, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, ανακατέψτε, αφήστε όλη τη νύχτα, πάρτε το πρωί, πριν το πρωινό.

Εξωτερική παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της ψωρίασης:

• Ιχθυέλαιο. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στις βλατίδες και αφήστε το για μισή ώρα, στη συνέχεια ξεπλύνετε με ζεστό νερό.
• Λινέλαιο. Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή έως και 6 φορές την ημέρα.
• Αλοιφή αυγού. Χτυπάμε 2 αυγά κοτόπουλου, προσθέτουμε 1 κ.γ. μεγάλο. ιπποφαές ή σησαμέλαιο και 40 γρ ξύδι. Λιπάνετε τις πλάκες 3 φορές την ημέρα.
• Αλοιφή πρόπολης-πίσσας. 30 g πρόπολης και 50 g πίσσας θερμαίνονται σε υδατόλουτρο και αναδεύονται. Εφαρμόστε σε ψωριασικά εξανθήματα έως και 4 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ανεξάρτητα από τις εναλλακτικές μεθόδους και τις λαϊκές μεθόδους που χρησιμοποιείτε στη θεραπεία της ψωρίασης, δεν πρέπει να αντικαθιστούν την κύρια, παραδοσιακή θεραπεία. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά από γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία ή να αλλάξετε τη δόση και το σχήμα του φαρμάκου κατά βούληση.