Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί. Η ανάπτυξη της νόσου χωρίζεται σε σαφή στάδια - την εμφάνιση, την εξέλιξη, τη σταθεροποίηση και την παλινδρόμηση. Διαφορετικά στάδια ψωρίασης διαφέρουν στην εμφάνιση κηλίδων και εξανθημάτων, οδυνηρού κνησμού και εκτεταμένης φλεγμονής του δέρματος.
Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των σταδίων ανάπτυξης της νόσου και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας της ψωρίασης στην αρχή της ανάπτυξης και στη διαδικασία της ανάρρωσης;
Γιατί πρέπει να γνωρίζετε τα στάδια της ψωρίασης
Ο διαχωρισμός της ψωρίασης σε στάδια χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τη σωστή επιλογή θεραπευτικών μεθόδων. Ένα σύμπλεγμα φαρμάκων και εξωτερικών παραγόντων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Στην αρχή της εκδήλωσης της νόσου, απαιτείται γενική θεραπεία - σύμπλοκα βιταμινών, διατροφή, εξωτερική ασηπτική θεραπεία του εξανθήματος, για παράδειγμα, μια πορεία υπεριώδους διαδικασίας. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν τον καθαρισμό των εντέρων, των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος. Φροντίστε να κάνετε μια διόρθωση της ψυχοκινητικής κατάστασης - από νευροπαθολόγο ή ψυχολόγο.
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν χρησιμοποιούν ισχυρά φάρμακα που σβήνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν συνταγογραφούν ορμονικές αλοιφές. Αυτά τα φάρμακα έχουν μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτά.
Ψωρίαση: θεραπεία σε οξεία φάση και ύφεση
Σε περίπτωση οξείας προοδευτικής πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται αρκετά φάρμακα διαφόρων δράσεων. Τα ανοσοκατασταλτικά και τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη μείωση του κνησμού. Οι εξωτερικές θεραπείες συμπληρώνονται με φωτοχημική, υπερηχογράφημα και θεραπεία με λέιζερ. Επίσης, συνταγογραφούνται παράγοντες για αντισηπτική θεραπεία του κατεστραμμένου δέρματος.
Σε σταθεροποιημένη κατάσταση, συνεχίζουν να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη ορμονικά φάρμακα, μειώνοντας σταδιακά τη δόση τους. Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου δέρματος, συνταγογραφούνται αλοιφές με αναγεννητική δράση.
Σε ύφεση - στηρίξτε το σώμα. Σωστή διατροφή, πάρτε σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών για την αποκατάσταση της ανοσίας.
Επικαιρότητα της θεραπείας
Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο είναι να τεθεί υπό έλεγχο η ψωρίαση. Η έγκαιρη θεραπεία περιορίζει την εξάπλωση της φλεγμονής του δέρματος, μειώνει την έκτασή της και αποτρέπει τις επακόλουθες υποτροπές απολέπισης. Δεδομένου ότι η ψωρίαση συχνά εκλαμβάνεται ως αλλεργικό εξάνθημα σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αρχικά σημάδια για να μην χάσετε την εμφάνιση δερματικής νόσου.
Σημείωση: Οι γιατροί εξακολουθούν να διερευνούν τις αιτίες της ψωρίασης. Αλλά είναι σίγουρα γνωστό ότι η ψωριασική φλεγμονή του δέρματος δεν είναι μεταδοτική. Δεν μπορεί να παραληφθεί από άρρωστο άτομο ή από μόλυνση σε περίπτωση τραυματισμού. Αυτή είναι η προσωπική μας αποτυχία στο ανθρώπινο σώμα.
Η αιτία της ψωρίασης είναι μια ανοσολογική αποτυχία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Σοβαρό στρες, δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένων ισχυρών φαρμάκων, βιομηχανικών εκπομπών, αλκοόλ), προηγούμενη μόλυνση.
Η ψωρίαση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή, υποτροπή. Και η ίδια η θεραπεία είναι συμπτωματική. Συνίσταται στην πρόληψη της εμφάνισης νέων κηλίδων και στην ανακούφιση του υπάρχοντος κνησμού του δέρματος.
Ποιο στάδιο της ψωρίασης ονομάζεται αρχικό; Πώς να ξεχωρίσετε την πρώιμη ψωρίαση από το εξάνθημα της διάθεσης; Και πώς θα αναπτυχθεί η ασθένεια στο μέλλον;
Ψωρίαση: αρχικό στάδιο
Η πρώτη εμφάνιση ψωρίασης στο δέρμα μοιάζει με σπυράκια. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εμφανίζεται στις στροφές των αγκώνων και των γόνατων, ή σε μέρη όπου τα ρούχα πιέζονται σφιχτά στο σώμα (για παράδειγμα, κάτω από τη ζώνη στη μέση). Εξανθήματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά μήκος της άκρης των μαλλιών και κάτω από τα μαλλιά, γύρω από τα νύχια και στις πλάκες των νυχιών. Μερικές φορές εμφανίζεται ψωρίαση στα πόδια και τις παλάμες.
Σχεδόν πάντα η ψωρίαση εκδηλώνεται συμμετρικά - στους αγκώνες των δύο χεριών ή στις δύο πλευρές του κάτω μέρους της πλάτης ή σε δύο γόνατα. Τα ίδια τα σπυράκια (στην ιατρική ορολογία - βλατίδες) στο αρχικό στάδιο έχουν μέτρια εμφάνιση. Έχουν:
- Ροζ ή κόκκινο;
- Οξύ, θολή άκρη;
- Μικρό μέγεθος - το σπυράκι στη βάση δεν υπερβαίνει τα 2 mm.
- Επίπεδη μορφή - τα μικρά σπυράκια στην αρχή της νόσου δεν έχουν σχεδόν εξογκώματα, επομένως μοιάζουν με κηλίδες.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται νιφάδες απολέπισης του δέρματος στα σπυράκια. Είναι γκρι ή ασημί, με φόντο ένα κόκκινο σπυράκι που φαίνεται λευκό.
Η εμφάνιση των ζυγών συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό. Εάν δεν αντισταθείτε και γρατσουνίσετε, τότε οι κλίμακες αφαιρούνται, εκθέτοντας τις λαμπερές περιοχές του ροζ νεαρού δέρματος από κάτω. Είναι πολύ λεπτό, ευάλωτο, με παρατεταμένο ξύσιμο των κνησμένων θηλωμάτων - τραυματίζεται, αιμορραγεί.
Το αρχικό στάδιο της ψωρίασης διαρκεί έως και 4 εβδομάδες.
Ψωρίαση: στάδιο προόδου
Στο προοδευτικό στάδιο, τα μεμονωμένα σπυράκια συγχωνεύονται σε ένα κοινό σημείο, σχηματίζοντας τις λεγόμενες ψωριασικές πλάκες. Υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και καλύπτονται σχεδόν πλήρως με απολέπιση. Στις άκρες των ψωριασικών πλακών υπάρχει ένα ροζ-κόκκινο χείλος που δεν ξεφλουδίζει.
Η παρουσία ενός περιγράμματος αποτελεί ένδειξη προοδευτικού σταδίου της νόσου. Το πλάτος της ζάντας είναι 1-2 mm. Το δέρμα σε αυτό είναι φλεγμονή και μοιάζει με περγαμηνή σε δομή.
Το χείλος αντιπροσωπεύει την περιοχή επέκτασης του σημείου. Αυτό είναι το δέρμα που έχει ήδη φλεγμονή, αλλά δεν ξεφλουδίζει ακόμα. Μετά από λίγο, θα καλυφθεί επίσης με ζυγαριά. Και το έμπλαστρο θα επεκταθεί για να καλύψει νέες περιοχές του δέρματος και να σχηματίσει ένα νέο ευρύτερο χείλος.
Με την ενεργό ανάπτυξη της νόσου, τα παρακείμενα σημεία συγχωνεύονται μεταξύ τους. Σε κάποιο σημείο, ένα μεγάλο, φλεγμονώδες κόκκινο σημείο μπορεί να σχηματιστεί στο ανθρώπινο σώμα.
Οι ψωριασικές πλάκες είναι πολύ φαγούρες, δίνοντας σε ένα άτομο δυσάρεστες αισθήσεις, διαταράσσοντας την εργασία του, ξεκούραση και ύπνο. Αναπτύσσονται, καταλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή και σχηματίζουν ένα νέο εξάνθημα σε καθαρό, υγιές δέρμα.
Το κύριο σημάδι του προοδευτικού σταδίου είναι η εμφάνιση νέων εξανθημάτων. Μόλις σταματήσουν να εμφανίζονται νέα σπυράκια, αρχίζει το επόμενο στάδιο της ψωρίασης - στάσιμο. Αυτή δεν είναι ακόμη μια πλήρης νίκη, αλλά είναι ήδη μια στροφή προς την ανάκαμψη.
Στο στάδιο της εξέλιξης, η ψωρίαση συνοδεύεται σχεδόν πάντα από αδυναμία, κόπωση, αδυναμία. Η κατάθλιψη είναι συχνή. Δυνατή θερμοκρασία.
Η διάρκεια του προοδευτικού σταδίου της ψωρίασης μπορεί να είναι μεγάλη, αρκετούς μήνες.
Ψωρίαση: στάσιμο στάδιο
Το κύριο σημάδι του στατικού σταδίου είναι η παύση της εμφάνισης νέων κηλίδων και εξανθημάτων. Ταυτόχρονα, ο κνησμός μειώνεται επίσης, γίνεται πιο ανεκτός. Το εξάνθημα χάνει το φωτεινό χρώμα του, αποχρωματίζεται, γίνεται αόρατο. Αυτό είναι επίσης ένα από τα σημάδια ότι η διαδικασία σταθεροποιείται.
Οι ροζ ζώνες γύρω από την περίμετρο των πλακών εξαφανίζονται καθώς η φλεγμονή σταματά να εξαπλώνεται. Ξεκινά η ενεργή απολέπιση και επούλωση, αναγέννηση νέου υγιούς δέρματος.
Είναι αισθητό με γυμνό μάτι ότι το ξεφλούδισμα αυξάνεται στο στάσιμο στάδιο. Οι ζυγαριές καλύπτουν πλήρως ολόκληρη την επιφάνεια του ψωριασικού σημείου, χωρίς να αφήνουν χώρο για τις ζάντες. Η ψωρίαση αποκτά τη χαρακτηριστική ασαφή εμφάνιση που αναγνωρίζεται συνήθως από το ευρύ κοινό.
Η εκτεταμένη απολέπιση στο στάσιμο στάδιο δεν είναι επικίνδυνη. Όταν όλα τα νεκρά κύτταρα βγαίνουν από την επιφάνεια του ψωριασικού σημείου, θα παραμείνει στη θέση του υγιές δέρμα με ελαφριά σκιά.
Άλλα σημάδια προόδου ή σταθεροποίησης
Εκτός από την εμφάνιση του εξανθήματος, των κηλίδων και της κλιμάκωσης, υπάρχουν ορισμένα άλλα σημεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η εξέλιξη της νόσου. Αυτή είναι η φύση των αισθήσεων κνησμού (ισχυρή ή ανεκτή), γενική κατάσταση, καταθλιπτική διάθεση. Και επίσης η παρουσία της θερμοκρασίας.
Στο αρχικό στάδιο, ο κνησμός είναι μεταβλητός και το εξάνθημα είναι ακατανόητο. Επιπλέον, ο κνησμός αυξάνεται καθημερινά. Στο οξύ στάδιο της ψωρίασης, γίνεται απαράδεκτη. Διαταράσσει τον ύπνο, την ανάπαυση, παρεμβαίνει στην εργασία. Το άτομο γίνεται ευερέθιστο επειδή οι αισθήσεις φαγούρας δεν του δίνουν την ευκαιρία να ξεκουραστεί.
Στο στατικό στάδιο, ο κνησμός υποχωρεί. Κάθε μέρα - ένα άτομο αισθάνεται καλύτερα. Η γενική κατάσταση της ψυχής αλλάζει, η αρνητικότητα και η καταθλιπτική διάθεση εξασθενεί. Η διάρκεια του στάσιμου σταδίου είναι αρκετές εβδομάδες - από 2 έως 5.
Ψωρίαση στο στάδιο εξασθένησης
Το ξεθωριασμένο στάδιο της ψωρίασης είναι η σχεδόν πλήρης εξαφάνιση πλακών, κηλίδων, ερυθρότητας, φλεγμονής, κνησμού. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η ψωρίαση θυμίζει μόνο διαφορετική χρώση του δέρματος. Στον ιστότοπο των πρώην ψωριασικών σημείων, φαίνεται ελαφρύτερο. Η επιφάνεια του υγιούς δέρματος έχει πιο σκούρα σκιά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται η λεγόμενη υπερχρωματισμός. Το δέρμα στο σημείο των κηλίδων ψωρίασης δεν γίνεται ελαφρύτερο, αλλά πιο σκούρο. Σε κάθε περίπτωση, οι διαφορές στη μελάγχρωση του δέρματος θα είναι ορατές για έναν άλλο έως δύο μήνες.
Ψωρίαση μετά την ανάρρωση: η πιθανότητα υποτροπής
Η πιθανότητα υποτροπής της ψωρίασης καθορίζεται από τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, την αλλεργική διάθεση και την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Προσδιορίζεται επίσης από την ποσότητα των τοξινών στο σώμα, το αίμα, το συκώτι του. Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα επαναλαμβανόμενης φλεγμονής του δέρματος εάν ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα και καθαρίσετε το σώμα από τοξίνες στο ήπαρ, τα αιμοφόρα αγγεία και τα έντερα.
Οι εποχιακές υποτροπές της ψωρίασης είναι συχνά σπάνιες μετά τον καθαρισμό. Ένα άτομο παραμένει ευάλωτο σε ασθένειες, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής της μειώνεται αισθητά.
Ο καθαρισμός των τοξινών και η λήψη συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών συμβάλλουν στην ενίσχυση της ανοσίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν χρησιμοποιήθηκαν ανοσοκατασταλτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στο προοδευτικό στάδιο της ψωρίασης. Η ανάγκη τους οφείλεται στο έργο των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Μετά την καταστολή της αυτοάνοσης άμυνας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Κλινικές εκδηλώσεις
Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από μονομορφικές εκρήξεις με τη μορφή θηλών (οζιδίων) διαφόρων μεγεθών, όταν συγχωνεύονται, σχηματίζονται πλάκες και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το δέρμα.
Κατά την έναρξη της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα είναι περιορισμένο και αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένες πλάκες στα σημεία του αγαπημένου του εντοπισμού (τριχωτό της κεφαλής, εκτεταμένη επιφάνεια του αγκώνα, αρθρώσεις γόνατος, περιοχή ιερού κ. λπ. ).
Οι πλάκες ξεχωρίζουν σαφώς από υγιές δέρμα, έντονο ροζ ή βαθύ κόκκινο, καλύπτονται με χαλαρές ασημί-λευκές κλίμακες, όταν ξύνονται, μπορείτε να πάρετε μια τριάδα φαινομένων χαρακτηριστικών της ψωρίασης - "στεατίνη κηλίδα", "τερματικό φιλμ", "δροσιά αίματος". . .
Υπάρχουν 3 κλινικά στάδια της ψωρίασης: προοδευτική, στάσιμη και οπισθοδρομική.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον κυρίαρχο εντοπισμό του εξανθήματος, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και άλλα κλινικά σημεία, υπάρχουν συχνές ψωρίαση πλάκας, εξιδρωματική, αρθροπαθητική, φλυκταινώδης, ψωριασική ερυθροδερμία, ψωρίαση κατά πλάτος, ψωρίαση των παλάμων και των πέλματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι διαφορετικές κλινικές παραλλαγές μπορούν να υπάρχουν ταυτόχρονα σε έναν ασθενή.
Η εξιδρωματική ψωρίαση χαρακτηρίζεται από έντονη φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με την παρουσία ελασματοειδούς φλοιούς στην επιφάνεια πλακών, μερικές φορές πολλαπλών στρώσεων, που μοιάζει με φούσκωμα στην εμφάνιση (σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτή η μορφή ψωρίασης ονομάζεται rupioid). Όταν αφαιρούνται οι κρούστες νιφάδων, εκτίθεται μια επιφάνεια που κλαίει.
Η αρθροπαθητική ψωρίαση στην κλινική εικόνα έχει, εκτός από τις συνηθισμένες εκρήξεις πλάκας, βλάβες των αρθρώσεων, συχνά μικρές, περιφερικές, λιγότερο συχνά μεγάλες.
Η αρθροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί παρουσία βλαβών του δέρματος ή πριν από αυτές. Η ψωριασική αρθρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο, πρήξιμο, περιορισμένη κινητικότητα στις προσβεβλημένες αρθρώσεις ποικίλων βαθμών έντασης, από μικρές αρθραλγίες μεμονωμένων αρθρώσεων έως γενικευμένες βλάβες και αναπηρία των ασθενών. Η πιθανότητα αρθροπαθητικής ψωρίασης είναι μεγαλύτερη σε ασθενείς με σοβαρές εκδηλώσεις του δέρματος (ψωριασική ερυθροδερμία, φλυκταινώδης ψωρίαση), αλλά είναι δυνατός ένας συνδυασμός σοβαρής βλάβης στις αρθρώσεις με σχετικά περιορισμένα δερματικά εξανθήματα.
Η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να γενικευτεί (Tsumbusha) και να περιοριστεί, με εμπλοκή των παλάμων και των σόλων (Barbera). Αγχωτικές καταστάσεις, λοιμώξεις, παράλογη γενική ή τοπική θεραπεία συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της σοβαρής μορφής ψωρίασης.
Η γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση εμφανίζεται με πυρετό, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR και γενική σοβαρή κατάσταση. Ξαφνικά, με φόντο φωτεινό ερύθημα, εμφανίζονται μικρές επιφανειακές φλύκταινες, συνοδευόμενες από καύση, πόνο, μπορεί να εντοπιστούν στην περιοχή των συνηθισμένων πλακών και σε προηγουμένως αμετάβλητο δέρμα. Νέες εστίες φουσκώματος εμφανίζονται παροξυσμικές, καταλαμβάνοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος. Οι συγχωνευμένες φλύκταινες προκαλούν αποκόλληση της επιδερμίδας με τη μορφή «πυώδους λίμνης», μπορεί να αναπτυχθεί ερυθροδερμία.
Η περιορισμένη φλυκταινώδης ψωρίαση είναι πιο συχνή, το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στις παλάμες και τα πέλματα με τη μορφή φλύκταινων με φόντο το ερύθημα και τη διήθηση του δέρματος. Το μάθημα, σε σύγκριση με το γενικευμένο, είναι πιο ήπιο, με ικανοποιητική γενική κατάσταση, αλλά επίμονο, με συχνές υποτροπές. Μια ερεθιστική τοπική θεραπεία είναι ένας προκλητικός παράγοντας.
Η ψωριασική ερυθροδερμία είναι μια σοβαρή μορφή ψωρίασης που αναπτύσσεται με βαθμιαία εξέλιξη της ψωριασικής διαδικασίας και σύντηξη στοιχείων πλάκας στην ήττα ολόκληρου του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από οξεία υπεραιμία, οίδημα, διείσδυση δέρματος με άφθονο μεγάλο και μικρό στρώμα, λιγότερο συχνά ξεφλούδισμα της πιτυρίασης. Υποκειμενική - παρατηρείται συχνά σοβαρός κνησμός. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με ερυθροδερμία. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται (πυρετός, αδυναμία, αντίδραση λεμφαδένων, καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, τριχόπτωση κ. λπ. ).
Η ψωρίαση των πτυχών είναι συχνότερη σε παιδιά και ηλικιωμένους, ειδικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Οι βλάβες εντοπίζονται στις μασχάλες, κάτω από τους μαστικούς αδένες, στο περίνεο, στις πτυχές του βουβωνικού μηριαίου, στον ομφαλό και χαρακτηρίζονται από αιχμηρά όρια, κορεσμένο κόκκινο χρώμα και ελαφρά απολέπιση.
Η ψωρίαση στις παλάμες και τα πέλματα μπορεί να υπάρχει μεμονωμένα ή ταυτόχρονα με βλάβη σε άλλες περιοχές του δέρματος. Η χαρακτηριστική ψωριασική τριάδα είναι δύσκολο να προκληθεί.
Τρία κλινικά στάδια της ψωρίασης
Στάδιο προόδου. Υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν (τραύμα, ψυχο-συναισθηματικό στρες, μολυσματικές ασθένειες, ανεπαρκείς μεθόδους θεραπείας κ. λπ. ), μπορεί να αναπτυχθεί επιδείνωση της νόσου με την εμφάνιση άφθονων μικρών οζιδίων επιρρεπείς στην περιφερική ανάπτυξη και τον σχηματισμό πλακών διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, που μπορούν να απομονωθούν ήκαταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του δέρματος έως καθολικές δερματικές αλλοιώσεις.
Στο προοδευτικό στάδιο, είναι χαρακτηριστικό ένα σύμπτωμα μιας ισόμορφης αντίδρασης (φαινόμενο του Kebner), το οποίο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τυπικές ψωριασικές εκρήξεις εμφανίζονται στο σημείο ενός τραυματισμού, ακόμη και ενός δευτερεύοντος.
Στατικό στάδιο. Στο στατικό στάδιο, η εμφάνιση νέων στοιχείων παύει και η τάση για περιφερειακή ανάπτυξη των υπαρχόντων πλακών εξαφανίζεται.
Επαναλαμβανόμενο στάδιο. Το οπισθοδρομικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση της έντασης του χρώματος των πλακών, επιπέδωση, μείωση της απολέπισης, διήθηση, απορρόφηση στοιχείων με τον επακόλουθο σχηματισμό εστιών υπο- ή υπερχρωματισμού στη θέση προηγούμενων εξανθημάτων.
Θεραπεία
Η θεραπεία της ψωρίασης αποσκοπεί στην καταστολή του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα, τη μορφή, το στάδιο, τον επιπολασμό της διαδικασίας, τις ταυτόχρονες ασθένειες, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, αντενδείξεις σε μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας ή φάρμακο.
Για ήπιες, περιορισμένες εκδηλώσεις ψωρίασης, αρκεί η τοπική εξωτερική θεραπεία με τη μορφή σαλικυλικής αλοιφής, παρασκευασμάτων ναφθαλίνης, πίσσας ή μαλακτικών αλοιφών. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν σύνθετη συστηματική θεραπεία με τη χρήση αποτοξίνωσης, απευαισθητοποίησης, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων διαφορετικών ομάδων, φυσικοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, εξωτερικών φαρμάκων κ. λπ.
Σε αυτήν την ενότητα θα παρουσιαστούν οι διαθέσιμες και πιο σύγχρονες αποτελεσματικές μέθοδοι και μέσα θεραπείας της ψωρίασης.
Συστηματική θεραπεία
Υπάρχουν ιδιαιτερότητες διαχείρισης ασθενών σε διαφορετικά στάδια της ψωριασικής διαδικασίας. Η θεραπεία του προχωρημένου σταδίου απαιτεί ειδική φροντίδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το hemodez συνταγογραφείται ενδοφλεβίως στάγδην, 30 τοις εκατό. διάλυμα θειοθειικού νατρίου ί. ν. , 10%διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου, με ταυτόχρονη υπέρταση, συνιστάται η εισαγωγή διαλύματος θειικού μαγνησίου. μαλακτικές κρέμες ή 1-2 τοις εκατό χρησιμοποιούνται εξωτερικά. σαλικυλική αλοιφή.
Αρωματικά ρετινοειδή.Η ακιτρετίνη (νεοτιγαζόνη) - ένας εκπρόσωπος της δεύτερης γενιάς μονοαρωματικών ρετινοειδών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ψωρίασης σε δόση 10 έως 20-30 mg την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας του δέρματος. Ο μηχανισμός δράσης της ασιτρετίνης είναι να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των επιδερμικών κυττάρων, να ομαλοποιεί τις διαδικασίες κερατινοποίησης. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε συνδυασμό με τη θεραπεία με PUVA. Όταν συνταγογραφείτε ακιτρετίνη, δεν πρέπει να ξεχνάτε την τερατογόνο δράση του.
Κυτταροστατική.Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επίμονης ψωρίασης και της παρουσίας αντενδείξεων σε άλλες μεθόδους θεραπείας, ως ανταγωνιστής φολικού οξέος, δρα κυρίως σε ενεργά πολλαπλασιαστικά κύτταρα. Πολύ τοξικό. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εφαρμογής, κατά προτίμηση ενδομυϊκή χορήγηση μία φορά την εβδομάδα υπό αυστηρό εργαστηριακό έλεγχο.
Ανοσοκατασταλτικά.Η κυκλοσπορίνη-Α συνταγογραφείται σε περιπτώσεις σοβαρής διαδεδομένης ψωρίασης ανθεκτικών σε άλλες θεραπείες. Αυτό το φάρμακο έχει ανοσοκατασταλτική δράση, έχει ανασταλτική επίδραση στις διεργασίες κυτταρικής ανάπτυξης, καταστέλλει την έκκριση ενεργοποιημένων λεμφοκυττάρων κυτοκινών και την έκφραση υποδοχέων ιντερλευκίνης-1 σε ανοσοκατασταλτικά κύτταρα. Στην ψωρίαση, συνταγογραφείται με ρυθμό 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακασυνταγογραφούνται για την αρθροπαθητική ψωρίαση, καθώς και για τη μείωση της οξείας φλεγμονής στην εκκριτική ψωρίαση και το ερυθροδερμία. Οι ημερήσιες δόσεις φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από την ένταση του συνδρόμου πόνου, τον βαθμό φλεγμονής και την ατομική ανοχή.
Η χρήση συστημικών κορτικοστεροειδών φαρμάκων στη θεραπεία της ψωρίασης θεωρείται ακατάλληλη, οδηγεί στην ανάπτυξη σαρκωδών μορφών της νόσου ανθεκτικής σε διάφορους τύπους θεραπείας. Σε περιπτώσεις σοβαρής αρθροπαθητικής ψωρίασης, είναι δυνατή η ενδοαρθρική χορήγηση παρατεταμένων κορτικοστεροειδών, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος της προσβεβλημένης άρθρωσης και τον βαθμό φλεγμονής.
Θεραπείες φυσικοθεραπείας.Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας είναι η θεραπεία PUVA ή η φωτοχημειοθεραπεία (PCT). Το PCT είναι μια συνδυασμένη εφαρμογή υπεριώδους ακτινοβολίας μεγάλου κύματος (μήκος κύματος από 320 έως 420 nm) και φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα φουροκουμαρίνης. Η χρήση φωτοευαισθητοποιητών οφείλεται στην ικανότητά τους να αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες και να διεγείρουν το σχηματισμό μελανίνης. Η θεραπεία με PUVA οδηγεί σε αναστολή του πολλαπλασιασμού των κυττάρων, καταστολή της παθολογικής κερατινοποίησης, επηρεάζει το μεταβολισμό των προσταγλανδινών και τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Η κορυφή του φωτοευαισθητοποιητικού αποτελέσματος εμφανίζεται 1-3 ώρες μετά τη λήψη 8-μεθοξυψοραλένης. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του ασθενούς. Οι διαδικασίες απελευθερώνονται 3-4 φορές την εβδομάδα, για μια περίοδο 20-25 συνεδριών.
Χρησιμοποιείται επίσης τοπικό PCT με εξωτερικούς φωτοευαισθητοποιητές.
Η συνδυασμένη χρήση θεραπείας PUVA και ρετινοειδών ονομάζεται θεραπεία Re-PUVA. Έχει το υψηλότερο κλινικό αποτέλεσμα σε περιπτώσεις σοβαρής ψωρίασης.
Επιλεκτική φωτοθεραπεία (SFT) - υπεριώδης ακτινοβολία στο φάσμα μεσαίου κύματος (μήκος κύματος 280-320 nm) χωρίς λήψη φωτοευαισθητοποιητών. Το SFT χρησιμοποιείται για λιγότερο έντονες εκδηλώσεις της νόσου, την παρουσία αντενδείξεων για το διορισμό της θεραπείας με PUVA.
Πώς να αναγνωρίσετε την ψωρίαση σε πρώιμο στάδιο
Η θεραπεία της ψωρίασης είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κάνετε έγκαιρη διάγνωση. Μόνο ένας δερματολόγος μπορεί να σας πει εάν έχετε ψωρίαση ή κάποια άλλη δερματική νόσο. Ωστόσο, εσείς οι ίδιοι μπορείτε να αναγνωρίσετε αυτήν την ασθένεια στον εαυτό σας με διάφορα χαρακτηριστικά σημεία:
- Τις περισσότερες φορές, η ψωρίαση αρχικά εκδηλώνεται στις πτυχές των χεριών και των ποδιών, στη γραμμή των μαλλιών ή όπου τα ρούχα έρχονται σε στενή επαφή με το σώμα ή τρίβονται κάτω από τη ζώνη του παντελονιού, διάφορες ελαστικές ταινίες ή ιμάντες.
- Κατά την έναρξη της νόσου εμφανίζεται ένα έντονο φαγούρα εξάνθημα, καλυμμένο με γκρι ή ασημί δέρμα που αφαιρείται πολύ εύκολα.
- Η αφαίρεση της κλίμακας αποκαλύπτει λεπτό, λαμπερό και ελαφρώς υγρό δέρμα.
- Εάν ξύσετε την πλάκα με κάτι σαν σπάτουλα, αφαιρώντας τις ζυγαριές, τότε το αίμα θα εμφανιστεί επί τόπου με τη μορφή μικροσκοπικών σταγονιδίων. Ωστόσο, είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε την τελευταία μέθοδο για τον αυτοπροσδιορισμό της ψωρίασης - είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί.
Για πλήρη εμπιστοσύνη, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά συγχέουν την ψωρίαση με διάφορους τύπους λειχήνων ή αλλεργικής δερματίτιδας και χρησιμοποιούν ακατάλληλα φάρμακα για θεραπεία.
Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπίσετε συμπτώματα του αρχικού σταδίου της ψωρίασης;
Η ψωρίαση δεν μπορεί να θεραπευτεί μια για πάντα, επομένως ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη σταθερής και μακρύτερης δυνατής ύφεσης. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι χωρίς σωστή θεραπεία, η ψωρίαση γίνεται γρήγορα χρόνια: οι επιδείξεις μπορεί να εμφανιστούν έως και 9 φορές το χρόνο, με διάρκεια έως και 15 ημέρες.
Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ψωρίαση; Συχνά, οι άνθρωποι, αφού ανακάλυψαν τα σημάδια αυτής της ασθένειας, κάνουν ένα μεγάλο λάθος, καταφεύγοντας σε "βαρύ πυροβολικό" - ορμονικές αλοιφές (τα λεγόμενα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή ή THCS), χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Συνήθως, οι ασθενείς εξηγούν ένα τέτοιο βήμα από το γεγονός ότι φέρεται να άκουσαν από φίλους ότι τέτοια χρήματα βοηθούν γρήγορα. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος!
Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας αυτοθεραπείας; Οι ορμονικές αλοιφές για ψωρίαση έχουν πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις. Είναι πολύ ανεπιθύμητο να τα χρησιμοποιείτε χωρίς αυστηρή σύσταση γιατρού σχετικά με τη διάρκεια χρήσης, τη συχνότητα, την περιοχή εφαρμογής στο σώμα, αλλά και χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματός σας.
Μη ορμονικοί παράγοντες όπως η πυριθειόνη ψευδαργύρου πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αποτελεσματική θεραπεία της πρώιμης ψωρίασης. Ο ψευδάργυρος πυριθειόνη, ή ενεργός ψευδάργυρος, είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της ψωρίασης, η οποία έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα:
- καταστέλλει τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό και φλεγμονή των κυττάρων του δέρματος, μειώνοντας την απολέπιση και το σχηματισμό ψωριασικής πλάκας.
- ανακουφίζει από τον κνησμό.
- προστατεύει το κατεστραμμένο δέρμα από βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.
- αποκαθιστά το λιπιδικό στρώμα και τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος.